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血液透析通路中心静脉病变介入治疗学
随着透析龄延长,血液透析患者透析通路的建立和维护难度日益加大。其中,中心静脉闭塞是目前所面临的最大挑战,特别是对于多处中心静脉闭塞的血液透析患者而言,无法再次置入导管、无法开通建立上肢内瘘是国际该专业领域公认的难题。本书系统性地介绍血液透析通路中心静脉病变的介入治疗,在总结相关解剖学和影像学内容的基础上,重点介绍目前处于国际领先水平的经皮上腔静脉穿刺技术。针对疑难患者,本书提供了以下方案:①经皮上腔静脉穿刺,解决右侧头臂静脉闭塞后再次导管置入的问题;②经皮经上腔静脉残端右心房穿刺术,解决右侧头臂静脉和上腔静脉同时闭塞的问题;③头臂静脉闭塞再通术,解决内瘘相关的头臂静脉闭塞后上肢肿胀的问题。旨在帮助中心静脉资源耗竭的患者成功地再次经右侧颈部置入透析导管;辅助开通闭塞的右侧头臂静脉和协助开通闭塞的上腔静脉病变,为上肢各类动静脉内瘘的功能维护提供帮助。本书提出了优化透析导管置入流程的具体方法,使得右侧颈部透析导管的反复置入成为可能;减少了其他部位中心静脉导管置入的次数和置入后留置的时间,为再次建立动静脉内瘘创造条件。
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