中国在2015年10月的中共十八届五中全会上首次提出推进健康中国建设 ,并于2016年10月中共中央、国务院发布《健康中国2030规划纲要》 ,为健康中国建设提供了宏伟蓝图和行动纲领,之后的十九大报告再次强调实施健康中国战略,由此健康中国建设上升为国家战略。基于这样一个背景,本书从社会学的角度研究了疾病和健康问题。一方面,回顾和总结了医学社会学的主要理论视角,另一方面利用权威的数据集对老年健康和寿命进行实证研究。鉴于疾病和健康问题成为个人、家庭和社会关注的热门问题,本书从社会学的角度研究的老年健康的影响因素,不仅具有重要的学术价值,也具有重要的政策价值,本书的研究结果可以作为相关政策制定和完善的依据。当前,国内相关的书籍还比较少,具有相当的出版价值。
序 言
随着中国经济社会的快速发展和人口老龄化程度的迅速加深,中国人群的疾病和健康模式正在从急性的传染性疾病向慢性退行性疾病转变,疾病和死亡风险也从儿童、母婴转向老年人。慢性病及其慢性伤残已经成为中国的头号健康威胁和疾病负担。考虑到健康和疾病模式是人口变化和社会变革的不可或缺的组成部分,全面考察老年人口疾病和健康模式转变的原因、机制、特征和后果,不仅可以用来评估未来中国的医疗和健康需求,而且还可以进一步检验、纠正、完善相关的社会科学理论。此外,健康的决定因素也从生物学因素转向了社会因素。社会因素在决定或者影响个人以及群体的健康方面发挥了重要作用,它不仅引发了疾病和残疾的可能性,也能够改善疾病预防和保持健康,对个人健康的重大威胁在很大程度上来自不健康的生活方式和高危行为。可以说,健康不仅是一个生物学或者医学问题,更是一个社会科学问题,从社会学角度分析社会文化因素与健康的关系就成为一种必然。虽然19世纪晚期的社会学奠基人较少关于疾病和健康的论述,但是自20世纪60年代以来健康(医学)社会学达到了令人瞩目的发展水平。尤其是随着人口老龄化的迅猛发展,针对老年健康的社会学研究也日益发展起来。
以往有关老年健康的社会学研究大都基于发达国家人群样本,这些研究结论可能不完全适用于发展中国家,因为后者在经济发展水平、社会制度、人口结构以及疾病谱转型等方面都与前者有很大差异。也就是说,在不同国家或地区,健康的社会决定因素可能会呈现不同的形式。比如,在西方发达国家尤其是西欧国家普遍建立了福利国家制度,这显著削弱了不同社会地位群体在收入、居住环境、医疗卫生服务可及性等方面的不平等,即使在这种情况下仍然存在健康不平等并且有不断扩大的趋势,那么,在发展中国家中健康不平等问题是否会更严重呢?还有,由于发展中国家所处的流行病学转型阶段和疾病谱不同于发达国家,其健康的社会决定因素和发生机制也可能存......