到目前为止，临床路径管理工作对绝大多数医院而言，是一项有挑战性的工作，不可避免地会遇到若干问题，既有临床方面的问题，也有管理方面的问题，主要是对临床路径的理解一致性问题。这就需要统一思想，在实践中探索解决问题的好方案。
《临床路径释义：肿瘤疾病分册（下册 2018年版）》是对临床路径的答疑解惑及补充说明，通过解读每一个具体操作流程，提高医疗机构和医务人员对临床路径管理工作的认识，帮助相关人员准确地理解、把握和正确运用临床路径，合理配置医疗资源，规范医疗行为，提高医疗质量，保证医疗安全。
作为公立医院改革试点工作的重要任务之一，实施临床路径管理对于促进医疗服务管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，落实国家基本药物制度，降低不合理医药费用，和谐医患关系，保障医疗质量和医疗安全等都具有十分重要的意义，是继医院评审、“以患者为中心”医院改革之后第三次医院管理的新发展。
临床路径是应用循证医学证据，综合多学科、多专业主要临床干预措施所形成的“疾病医疗服务计划标准”，是医院管理深入到病种管理的体现，主要功能是规范医疗行为、增强治疗行为和时间计划、提高医疗质量和控制不合理治疗费用，具有很强的技术指导性。它既包含了循证医学和“以患者为中心”等现代医疗质量管理概念，也具有重要的卫生经济学意义。临床路径管理起源于西方发达国家，至今已有30余年的发展历史。美国、德国等发达国家以及我国台湾、香港地区都已经应用了大量常见病、多发病的临床路径，并取得了一些成功的经验。20世纪90年代中期以来，我国北京、江苏、浙江和山东等部分医院也进行了很多有益的尝试和探索。截至目前，全国8400余家公立医院开展了临床路径管理工作，临床路径管理范围进一步扩大；临床路径累计涉及病种达到1212个，涵盖30余个临床专业，基本实现临床常见、多发疾病全覆盖，基本满足临床诊疗需要。国内外的实践证明，实施临床路径管理，对于规范医疗服务行为，促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向专业化、精细化的全程质量管理转变具有十分重要的作用。
经过一段时间临床路径试点与推广工作，对适合我国国情的临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系进行了探索。希望通过《临床路径释义》一书，对临床路径相关内容进行答疑解惑及补充说明，帮助医护人员和管理人员准确地理解、把握和正确运用临床路径。
第一章 结肠癌根治切除手术临床路径释义
一、结肠癌根治切除手术编码
二、临床路径检索方法
三、结肠癌根治切除手术临床路径标准住院流程
四、结肠癌根治切除手术给药方案
五、推荐表单
第二章 结肠癌化疗临床路径释义
一、结肠癌化疗编码
二、临床路径检索方法
三、结肠癌化疗临床路径标准住院流程
四、结肠癌化疗给药方案
五、推荐表单
第三章 直肠癌低位前切除手术临床路径释义
一、直肠癌低位前切除手术编码
二、临床路径检索方法
三、直肠癌低位前切除手术临床路径标准住院流程
四、直肠癌低位前切除手术给药方案
五、推荐表单
第四章 直肠癌腹会阴联合切除手术临床路径释义
一、直肠癌腹会阴联合切除手术编码
二、临床路径检索方法
三、直肠癌腹会阴联合切除手术临床路径标准住院流程
四、直肠癌腹会阴联合切除手术给药方案
五、推荐表单
第五章 直肠癌术前放疗临床路径释义
一、直肠癌术前放疗编码
二、临床路径检索方法
三、直肠癌术前放疗临床路径标准住院流程
四、推荐表单
第六章 直肠癌放射治疗临床路径释义、
一、直肠癌放射治疗编码
二、临床路径检索方法
三、直肠癌放射治疗临床路径标准住院流程
四、推荐表单
第七章 直肠癌化疗临床路径释义
一、直肠癌化疗编码
二、临床路径检索方法
三、直肠癌化疗临床路径标准住院流程
四、直肠癌化疗给药方案
五、推荐表单
第八章 结直肠癌术后化疗临床路径释义
一、结直肠癌术后化疗编码
二、临床路径检索方法
三、结直肠癌术后化疗临床路径标准住院流程
四、结直癌术后辅助化疗给药方案
五、推荐表单
第九章 肝门胆管癌临床路径释义
一、肝门胆管癌编码
二、临床路径检索方法
三、肝门胆管癌临床路径标准住院流程
四、肝门胆管癌给药方案
五、推荐表单
第十章 肝胆管细胞癌化疗临床路径释义
一、肝胆管细胞癌化疗编码
二、临床路径检索方法
三、肝胆管细胞癌化疗标准住院流程
四、肝胆管细胞癌化疗给药方案
五、推荐表单
第十一章 原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术（‘IACE）临床路径释义
一、原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术（1'ACE）编码
二、临床路径检索方法
三、原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）临床路径标准住院流程
四、原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术（‘lACE）给药方案
五、推荐表单
第十二章 原发性肝癌（肝癌切除术）临床路径释义
一、原发性肝癌编码
二、临床路径检索方法
三、原发性肝癌临床路径标准住院流程
四、原发性肝癌给药方案
五、推荐表单
第十三章 原发性肝细胞癌临床路径释义
一、原发性肝细胞癌编码
二、临床路径检索方法
三、原发性肝细胞癌临床路径标准住院流程
四、原发性肝细胞癌给药方案
五、推荐表单
第十四章 肾上腺无功能腺瘤一腹腔镜肾上腺无功能腺瘤切除术临床路径释义
一、肾上腺无功能腺瘤（腹腔镜肾上腺无功能腺瘤切除术）编码
二、临床路径检索方法
三、肾上腺无功能腺瘤临床路径标准住院流程
四、肾上腺无功能腺瘤给药方案
五、推荐表单
第十五章 肾肿瘤（根治性肾切除术或保留肾单位手术）临床路径释义
一、肾肿瘤编码
二、临床路径检索方法
三、肾肿瘤临床路径标准住院流程
四、肾肿瘤给药方案
五、推荐表单
第十六章 肾癌（腹腔镜肾癌根治术）临床路径释义
一、肾癌编码
二、临床路径检索方法
三、肾癌临床路径标准住院流程
四、肾癌给药方案
五、推荐表单
第十七章 肾细胞癌内科治疗临床路径释义
一、肾细胞癌内科治疗编码
二、临床路径检索方法
三、肾细胞癌内科治疗临床路径标准住院流程
四、肾癌内科治疗给药方案
五、推荐表单
第十八章 肾盂癌（腹腔镜肾输尿管全长切除术）临床路径释义
一、肾盂癌编码
二、临床路径检索方法
三、肾盂癌临床路径标准住院流程
四、肾盂癌给药方案
五、推荐表单
第十九章 输尿管癌（开放／腹腔镜／机器人辅助腹腔镜肾、输尿管全长及膀胱
部分切除术）临床路径释义
一、输尿管癌编码
二、临床路径检索方法
三、输尿管癌临床路径标准住院流程
四、输尿管癌给药方案
五、推荐表单
第二十章 膀胱肿瘤（尿道膀胱肿瘤电切术）临床路径释义
一、膀胱肿瘤编码
二、临床路径检索方法
三、膀胱肿瘤临床路径标准住院流程
四、膀胱肿瘤给药方案
五、推荐表单
第二十一章 前列腺癌（开放前列腺癌根治术）临床路径释义
一、前列腺癌（开放前列腺癌根治术）编码
二、临床路径检索方法
三、前列腺癌临床路径标准住院流程
四、前列腺癌给药方案
五、推荐表单
第二十二章 睾丸肿瘤临床路径释义
一、睾丸肿瘤编码
二、临床路径检索方法
三、睾丸肿瘤临床路径标准
四、睾丸生殖细胞肿瘤手术给药方案
五、推荐表单
第二十三章 子官内膜恶性肿瘤手术治疗临床路径释义
一、子宫内膜恶性肿瘤手术治疗编码
二、临床路径检索方法
三、子宫内膜恶性肿瘤手术治疗临床路径标准住院流程
四、子宫内膜恶性肿瘤手术治疗给药方案
五、推荐表单
第二十四章 子宫平滑肌瘤子官切除手术临床路径释义
一、子宫平滑肌瘤编码
二、临床路径检索方法
三、子宫平滑肌瘤子宫切除手术临床路径标准住院流程
四、子宫平滑肌瘤子宫切除手术给药方案
五、推荐表单
第二十五章 官颈癌手术治疗临床路径释义
一、宫颈癌手术治疗编码
二、临床路径检索方法
三、宫颈癌临床路径标准住院流程
四、推荐表单
第二十六章 官颈癌姑息化疗临床路径释义
一、宫颈癌姑息化疗编码
二、临床路径检索方法
三、官颈癌姑息化疗临床路径标准住院流程
四、推荐表单
第二十七章 官颈癌放射治疗临床路径释义
一、宫颈癌放射治疗编码
二、临床路径检索方法
三、宫颈癌放射治疗临床路径标准住院流程
四、宫颈癌放射治疗方案
五、推荐表单
第二十八章 卵巢良性肿瘤临床路径释义
一、卵巢良性肿瘤手术治疗编码
二、临床路径检索方法
三、卵巢良性肿瘤手术治疗临床路径标准住院流程
四、卵巢良性肿瘤手术治疗给药方案
五、推荐表单
第二十九章 初治的上皮性卵巢癌手术治疗临床路径释义
一、初治的上皮性卵巢癌编码
二、临床路径检索方法
三、上皮性卵巢癌手术治疗（初治）临床路径标准住院流程
四、推荐表单
第三十章 多发性骨髓瘤临床路径释义
一、多发性骨髓瘤编码
二、临床路径检索方法
三、多发性骨髓瘤临床路径标准住院流程
四、多发性骨髓瘤给药方案
五、推荐表单
第三十一章 骨髓增殖性肿瘤临床路径释义
一、骨髓增殖性肿瘤编码
二、临床路径检索方法
三、骨髓增殖性肿瘤临床路径标准住院流程
四、骨髓增殖性肿瘤给药方案
五、推荐表单
第三十二章 臂丛神经鞘瘤临床路径释义
一、臂丛神经鞘瘤编码
二、临床路径检索方法
三、臂丛神经鞘瘤临床路径标准住院流程
四、推荐表单
第三十三章 内生性软骨瘤临床路径释义
一、内生性软骨瘤编码
二、临床路径检索方法
三、内生性软骨瘤临床路径标准住院流程
四、内生性软骨瘤给药方案
五、推荐表单
第三十四章 恶性肿瘤骨转移临床路径释义
一、恶性肿瘤骨转移编码
二、临床路径检索方法
三、恶性肿瘤骨转移手术治疗临床路径标准住院流程
四、推荐表单
第三十五章 骨肉瘤化疗临床路径释义
一、骨肉瘤化疗编码
二、临床路径检索方法
三、骨肉瘤化疗临床路径标准住院流程
四、骨肉瘤化疗给药方案
五、推荐表单
第三十六章 肢体骨肉瘤临床路径释义
一、肢体骨肉瘤编码
二、临床路径检索方法
三、肢体骨肉瘤临床路径标准住院流程
四、肢体骨肉瘤给药方案
五、推荐表单
第三十七章 肢体骨肉瘤保肢术临床路径释义
一、肢体骨肉瘤保肢术编码
二、临床路径检索方法
三、肢体骨肉瘤保肢术临床路径标准住院流程
四、肢体骨肉瘤保肢术给药方案
五、推荐表单
第三十八章 股骨下端骨肉瘤临床路径释义
一、股骨下端骨肉瘤编码
二、临床路径检索方法
三、股骨下端骨肉瘤临床路径标准住院流程
四、股骨下端骨肉瘤瘤段截除、人工假体置换术给药方案
五、推荐表单
第三十九章 血管瘤临床路径释义
一、血管瘤编码
二、临床路径检索方法
三、血管瘤临床路径标准住院流程
四、推荐表单
第四十章 外周T细胞淋巴瘤临床路径释义
第四十一章 弥漫大B细胞淋巴瘤（初治）临床路径释义
第四十二章 滤泡性淋巴瘤（初诊）临床路径释义
第四十三章 霍奇金淋巴瘤临床路径释义
第四十四章 伯基特淋巴瘤临床路径释义
第四十五章 皮肤恶性黑色素瘤临床路径释义
第四十六章 恶性黑色素瘤内科治疗临床路径释义
第四十七章 基底细胞癌临床路径释义
参考文献
附录1 非小细胞肺癌化疗临床路径病案质量监控表单
附录2 制定／修订《临床路径释义》的基本方法与程序
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