《王新志学术思想与经验辑要》概括了笔者从医40余年的临床经验和学术观点,其中梳理自己求学、临证、科研、带教等经历,体会良多。这些经历对自身临床经验的积累、学术观点的形成均产生了重要影响,希望能为各位同道提供参考。
笔者于中国改革开放初恢复高考后,即1978年考入河南中医学院医疗系本科,在各位恩师的殷切教诲和代领下,始入岐黄之门;后辗转多地,求学于多位名医大家,受各家启迪而始晓中医之堂奥;40余年从事一线临床工作,从无畏、无知渐能知常达变、圆机活法,方得些许感悟;同道相求,各抒已见,常有茅塞顿开之感;正可谓“昨夜西风凋碧树,独上高楼,望尽天涯路”。医路渐行渐远,深知一人之渺小,即使倾毕生之力,也难以洞彻中医之大道也。今将从医数十年之经验和体会整理出来,或可微丰岐黄之道,惠及世人,则吾愿足矣。
本书概括了笔者从医40余年的临床经验和学术观点,其中梳理自己求学、临证、科研、带教等经历,体会良多。这些经历对自身临床经验的积累、学术观点的形成均产生了重要影响,希望能为各位同道提供参考。
笔者于中国改革开放初恢复高考后,即1978年考入河南中医学院医疗系本科,在各位恩师的殷切教诲和引领下,始入岐黄之门;后辗转多地,求学于多位名医大家,受各家启迪而始晓中医之堂奥;40余年从事一线临床工作,从无畏、无知渐能知常达变、圆机活法,方得些许感悟;同道相求,各抒已见,常有茅塞顿开之感;正可谓“昨夜西风凋碧树,独上高楼,望尽天涯路”。医路渐行渐远,深知一人之渺小,即使倾毕生之力,也难以洞彻中医之大道也。今将从医数十年之经验和体会整理出来,或可微丰岐黄之道,惠及世人,则吾愿足矣。
迄今,笔者已培养80余名硕士、博士研究生,这意味着是80乘“n”次的学术思考,这些都给我带来了许多启发。近年来,笔者多次受邀于各地进行学术讲座,在备课过程中翻阅中医典籍,关注当前研究动态,无形之中也使自身知识得以积累与提高;讲课过程中结合临床实践,举一反三,又是对知识的夯实和巩固。老师又谓先生、教习,先生者出生在先,是为岁长而并不能说明就一定强于学生,只是更能扬清厉俗;教习者既教又习,即教学相长。由此深感“教人就是教己,输出就是输入”。
数十年岐黄之路,笔者对“读经典、做临床、拜名师”深有感悟,只有读书、临床,再读书、再临床、再感悟,才能从“看山是山、看水是水”到“看山不是山、看水不是水”,最后达到“看山仍是山、看水仍是水”的学术思维境界。我的经验除来自老师、同行、学生外,还有患者,诊治的患者积累到一定数量,经验自然就出来了。从医以来,我深感患者就是最好的老师,如对顽固性便秘的治疗,患者未有其他不适,攻下恐伤及正气,扶正怕过补壅滞,且对药物依从性差,患者在民间多方询问,得知生土豆榨汁有良好通便效果,为通便“偏方”,用后便秘果然痊愈。后患者转述于我,临床每用之多有效。由此可见,与患者交流、向患者学习的重要性。第五批全国老中医药专家学术经验继承指导老师、首批全国优秀中医临床人才、河南省优秀专家、河南省首批名中医。兼任世界中医药学会联合会脑病专业委员会副会长、中华中医药学会脑病分会副主任委员、河南省中医药学会脑病专业委员会主任委员。以上荣誉的取得,既是一种担当,也是一种责任。
近年来,随着临床经验的积累,笔者逐渐认识到社会、心理因素在疾病产生、发展中的重要作用。先贤云:“百病皆生于气。”情志、心理异常可导致各种疾病的产生,临床上诸多疾病亦常伴有精神情志障碍,且更为隐匿。我总结为—百病皆生于气、百病皆生气”,情志病“躯体化”“隐匿化”。对情志、心理疾病的重视,使我更加重视从整体审察患者,坚持以整体为主、局部为辅的原则,明显提高了临证疗效。此可能是从医者“众里寻他千百度,蓦然回首,那人却在灯火阑珊处”的治学境界,化繁为简,返璞归真。
在此衷心感谢恩师中国中医科学院王永炎院士、国家荣誉称号“人民英雄”张伯礼院士为本书作序,笔者有幸于早年听从两位院士教导,他们医技精湛、医德高尚、硕望宿德,拥有大医情怀,是我辈学习的楷模。愿两位先生松龄长岁月、鹤语寄春秋。
每一位门人都是其老师学术思想的践行者、享用者、拓展者和完善者。感谢我的门人及学生赵敏、刘向哲、毛峥嵘、杨海燕、王彦华、周红霞、杨国防、路永坤、关运祥、许蒙、康紫厚、朱盼龙、赵慧娟、张艳博、彭壮、张亚男、许可可、赵俊朝、陈俊华、王小燕、汪道静、刘彩芳、林燕杰、王孟秋、张鑫、王飞丽、吴芳芳、王灿、王博、孙永康、徐方飚、孙田烨、李明远、崔馨月、潘媛媛、宋研博等人协助整理本书,为本书的出版付出了艰辛的劳动。
洋洋洒洒,字已过千,念及于此,感触良深。拙作虽简,半生心血,粗鄙偏颇,恭聆指正。
主任医师,国家二级教授,博士研究生导师,全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴专家,《实用神经疾病》杂志编委、《中医脑病杂志》副主编。现任河南中医学院脑病学科学术带头人,脑血管病研究所所长,一附院脑病医院院长。
第一章 学术渊源
第一节 医家小传
第二节 学术品质
第三节 引领团队
第二章 学术思想
第一节 强调整体观念与辨证论治
第二节 中西并重 内外结合
第三节 四诊合参 尤重腹诊
第四节 上病下取 脑病“胃”治
第五节 发作性脑病 从痰论治
第六节 痰瘀兼病 比例权衡
第七节 无郁不作眩
第八节 脏腑盛衰有时辰疑难怪病当遵循
第九节 出血性中风动态观
第十节 有情之品疗有情之身
第十一节 提出“躯体情志病”理论
第十二节 统筹兼顾 防治未病
第十三节 总结病证变迁、体质偏向与中风病的联系
第三章 医论医话
第一节 读经方做临床用对量煎好汤
第二节 中风需补气 火热也适宜
第三节 偏瘫康复三步曲
第四节 睡眠六步曲
第五节 待阴阳自和
第六节 舌诊技巧
第七节 调气机疗诸疾
第八节 刍议中风病的内涵与外延
第九节 中风病恢复期及并发症治疗系列新观点
第十节 治中风后流涎经验
第十一节 治中风汗证经验
第十二节 治低颅压头痛经验
第十三节 应用解痉熄风汤治疗中风后“脚挛急”探析
第十四节 治中风后排便异常经验
第十五节 运用麝香经验
第十六节 用谷精草治疗顽固性纳呆临床经验拾萃
第十七节 用猪牙皂之经验
第十八节 论朱砂的功与过
第十九节 活血化瘀药配合颅内微创清除术治疗大中量脑出血
的方案
第四章 医案精选
第一节 咳嗽
第二节 中风病及其并发症
第三节 眩晕
第四节 痴呆
第五节 颤证
第六节 痹证
第七节 癫痫
第八节 痉证
……
第五章 传承与科学研究成果
附录