本书详尽剖析老年长期照护中安全问题的发生始末，全面指导老年长期照护中安全问题的防控与应对， 内容包括老年照护问题的提出、核心概念与基本观点、老年长期照护的安全管理研究进展； 老年长期照护安全问题调查方法、当前现状和相关因素； 日常安全管理对策、外环境和内环境安全管理对策、特殊的安全管理对策，以及老年长期照护安全风险预警模型的构建、老年长期照护安全管理的评价等内容。让老年长期照护机构管理者、照护者深刻理解并科学开展安全管理，保障老年人人身安全，保证护理质量。
全书将理论知识与实践分析有机结合在一起，以文字与图片相结合的方式将老年长期照护过程的安全管理清晰地展现在读者面前，全方位阐述安全管理理论与行为对长期照护服务的重要性与积极作用，对长期照护服务人员的工作起到较好的指导作用，同时，也可推广于教学和管理领域。
我国老年人口的快速增长使得传统的居家养老模式面临困境，养老问题已成为全社会关注的重点话题。为积极应对人口老龄化带来的持续压力，满足老年人的长期照护需求，国家推出一系列政策，鼓励社会资本参与养老服务的建设，促进长期照护体系的发展。近年来，虽然养老机构数量有所增长，满足了部分老年人的照护需求，但部分机构管理仍存在不足，照护人员安全意识有待提高。基于此，我们借鉴国内外相关领域的研究成果与思想智慧，编写了《老年长期照护安全管理手册》，希望通过此书，传达一些老年长期照护过程中的安全管理知识，促进长期照护人员队伍的建设。
本书分四篇，包括背景梳理篇、理论探讨篇、调研评估篇、对策指导篇，共十三个章节。内容循序渐进，开篇阐述老年长期照护的相关概念，从哲学、管理学和经济学等多学科角度深入探讨安全管理在老年长期照护过程中的重要性；对老年长期照护中安全管理的调查方法、管理现状进行调研，评估影响老年长期照护安全管理的影响因素；对老年人的日常生活管理提出相应的指导，并探讨长期照护过程中外部环境、内部环境的安全管理对策及效果评价。全书将理论知识与实践分析有机结合在一起，以文字与图片相结合的方式将老年长期照护过程的安全管理清晰地展现在读者面前，全方位阐述安全管理理论与行为对长期照护服务的重要性与积极作用，对长期照护服务人员的工作起到较好的指导作用，同时，也可推广于教学和管理领域。
编者均为老年护理实践者和研究者，在整个编写过程中，虽然困难重重，但我们总是充满信心、期待和快乐。感谢每一位编者在编写过程中付出的努力！希望本书能为我国老年长期照护服务提供专业、科学和规范的指导！
由于编写水平有限，本书难免有不完善的地方，敬请广大读者提出宝贵意见。
谢建飞
2023 年2 月
中国心理学会护理心理学专委会学组委员、中华护理学会肿瘤护理专业委员会青委、中国抗癌协会康复会学术指导委员会护理组青委副主委、湖南省护理学会理事、湖南省护理学会护理研究专业委员会副主委、湖南省心理咨询师协会临床护理心理专业委员会副主委，中南大学临床护理安全研究中心主要负责人。
第一篇 背景梳理篇
第一章 绪论 / 2
第一节 老年长期照护安全管理的背景 / 2
一、 世界人口老龄化趋势日益严峻 / 2
二、 老年长期照护成为社会热点 / 3
三、 老年长期照护安全问题突出 / 6
四、 老年长期照护与安全管理密不可分 / 8
第二节 核心概念与基本观点 / 10
一、 核心概念 / 10
二、 基本观点 / 13
第三节 老年长期照护安全管理的进展 / 16
一、 老年长期照护服务模式的差异与选择 / 16
二、 老年长期照护安全管理的理论基础 / 18
三、 老年长期照护安全问题的调查与评估 / 19
四、 老年长期照护安全问题的干预策略 / 20
五、 老年长期照护安全管理的发展趋势 / 22
第二篇 理论探讨篇
第二章 基于哲学的理论探讨 / 24
第一节 安全认识论 / 24
一、 安全认识论的概念与特征 / 24
二、 安全认识论在老年长期照护安全管理中的应用 / 26
第二节 安全塑造论 / 27
一、 安全塑造论的概念与特征 / 27
二、 安全塑造论在老年长期照护安全管理中的应用 / 30
第三节 安全认同论 / 31
一、 安全认同论的概念与特征 / 31
二、 安全认同论在老年长期照护安全管理中的应用 / 34
第四节 安全思维论 / 35
一、 安全思维论的概念与特征 / 35
二、 安全思维论在老年长期照护安全管理中的应用 / 39
第三章 基于管理学的理论探讨 / 40
第一节 事故致因理论与老年长期照护安全管理 / 40
一、 海因里希事故因果连锁理论 / 41
二、 博德事故因果连锁理论 / 42
三、 瑟利事故模型 / 45
四、 轨迹交叉事故模型 / 48
五、 能量转移事故致因理论 / 50
第二节 安全法则与老年长期照护安全管理 / 52
一、 破窗法则 / 52
二、 木桶法则 / 53
三、 墨菲法则 / 54
四、 海恩法则 / 55
五、 二八法则 / 56
六、 青蛙法则 / 57
第四章 基于经济学等学科的理论探讨 / 58
第一节 供求理论 / 58
一、 老年长期照护的安全供求分析 / 59
二、 老年长期照护的安全投入- 产出分析 / 63
第二节 成本理论 / 64
一、 老年长期照护的成本效益分析 / 64
二、 老年长期照护的安全成本效益规律 / 66
第三节 投资理论 / 67
一、 老年长期照护安全管理的投资决策分析 / 67
二、 老年长期照护安全管理的博弈分析 / 69
第三篇 调研评估篇
第五章 老年长期照护安全问题调查方法 / 72
第一节 调查对象与过程 / 72
一、 调查对象 / 72
二、 调查过程 / 73
三、 质量控制 / 79
四、 伦理原则 / 80
第二节 调查方法 / 80
一、 量性调查 / 80
二、 质性调查 / 86
第三节 老年长期照护安全问题一般状况评价指标 / 87
一、 安全问题的发生频次、发生率 / 88
二、 安全问题对老年人身体健康的影响评价指标 / 89
三、 安全问题对老年人心理健康的影响评价指标 / 91
四、 安全问题导致的经济影响评价指标 / 92
第六章 老年长期照护中安全管理的现状 / 94
第一节 老年长期照护中常见的护理安全问题 / 94
一、 跌倒 / 94
二、 坠床 / 95
三、 误吸 / 96
四、 噎食 / 97
五、 压力性损伤 / 97
六、 烫伤 / 98
七、 肺部感染 / 99
八、 自伤 / 100
九、 自杀 / 100
十、 走失 / 101
十一、 衰老性肌肉萎缩 / 102
十二、 关节僵硬 / 102
十三、 非计划性拔管 / 103
十四、 药物相关安全问题 / 104
十五、 精神心理相关安全问题 / 105
十六、 其他生理相关安全问题 / 106
第二节 特定老年人群的常见安全问题 / 107
一、 失能老年人 / 107
二、 失独老年人 / 108
三、 阿尔茨海默病患者 / 109
四、 认知障碍患者 / 110
五、 失智症患者 / 110
六、 脑卒中患者 / 111
第三节 老年长期照护安全问题的来源 / 112
一、 自身 / 113
二、 照护者 / 115
三、 医生/ 其他保健人员/ 临床支持人员 / 117
四、 社会工作者 / 118
五、 环境 / 120
六、 其他 / 121
第四节 老年长期照护安全问题发生的场所 / 122
一、 居家 / 122
二、 社区 / 123
三、 医养护机构（老年护理院/ 养老院/ 老年公寓/
康复疗养机构等） / 124
四、 其他场所 / 125
第五节 老年长期照护中护理安全问题产生的危害 / 125
一、 个人层面 / 126
二、 家庭层面 / 128
三、 机构层面 / 131
四、 行业层面 / 132
五、 社会层面 / 133
第七章 老年长期照护中安全问题的相关因素 / 135
第一节 社会人口学的相关因素分析 / 135
第二节 制度相关因素分析 / 137
一、 组织层面 / 137
二、 工作层面 / 139
三、 管理层面 / 140
四、 报告层面 / 141
第三节 环境- 科技相关因素分析 / 142
一、 环境因素 / 142
二、 科技因素 / 144
第四节 生理- 心理- 社会相关因素分析 / 145
一、 生理疾病 / 145
二、 心理个性 / 147
三、 药物使用 / 148
四、 辅助工具 / 150
五、 情绪控制 / 151
六、 生活事件 / 151
七、 群体影响 / 152
八、 其他 / 153
第四篇 对策指导篇
第八章 老年长期照护的日常安全管理策略 / 156
第一节 增强风险意识和服务意识 / 156
一、 制订照护者安全培训计划 / 158
二、 完善照护者安全考核体系 / 159
第二节 强化安全问题的应对管理 / 162
一、 建立安全风险防范机制 / 163
二、 制订安全问题应急方案 / 164
三、 排查长期照护安全隐患 / 165
四、 抓好长期照护细节管理 / 166
五、 加强不同类别、不同来源、不同场所安全问题的
应对处理 / 168
第九章 老年长期照护中外部环境的安全管理对策 / 183
第一节 政府及行业层面的安全管理对策 / 184
一、 政策制度支持 / 185
二、 资源信息互通 / 186
三、 技术理念创新 / 190
第二节 机构及居家层面的安全管理对策 / 195
一、 友好环境 / 195
二、 人员培训 / 199
三、 安全预警 / 201
四、 有效沟通 / 203
第十章 老年长期照护中内部环境的安全管理对策 / 206
第一节 老年长期照护安全管理的内环境背景 / 206
一、 老年长期照护人力资源匮乏 / 206
二、 老年长期照护专业化水平低 / 207
第二节 老年长期照护的护理安全团队建设 / 209
一、 护理安全团队文化建设 / 210
二、 护理安全团队意识建设 / 217
三、 护理安全团队能力建设 / 221
第三节 老年长期照护所需的护理安全领导力培养 / 227
一、 护理安全领导力的培养设计 / 227
二、 护理安全领导力的培养实践 / 230
第十一章 老年长期照护中特殊的安全管理对策 / 239
第一节 虚拟现实技术 / 239
一、 虚拟现实技术概述 / 239
二、 虚拟现实技术在老年长期照护安全管理中的应用 / 244
第二节 人工智能技术 / 246
一、 人工智能技术概述 / 246
二、 人工智能技术在老年长期照护安全管理中的应用 / 248
第三节 智能居家养老服务系统 / 252
一、 智能居家养老服务系统概述 / 252
二、 智能居家养老服务系统在老年长期照护安全管理中的应用 / 254
第四节 主动健康技术 / 258
一、 主动健康技术概述 / 258
二、 主动健康技术在老年长期照护安全管理中的应用 / 260
第十二章 老年长期照护安全风险预警模型的构建 / 263
第一节 问题的提出 / 263
一、 老年长期照护安全问题的危害 / 263
二、 老年长期照护安全风险预警研究进展 / 265
第二节 研究方法 / 267
一、 专家访谈法 / 267
二、 文献研究法 / 269
三、 德尔菲函询法 / 270
四、 层次分析法 / 272
第三节 老年长期照护安全风险预警模型的构建与验证 / 273
一、 模型构建 / 273
二、 模型验证 / 275
第四节 管理启示 / 276
第十三章 老年长期照护安全管理的评价 / 278
第一节 国外老年长期照护安全管理相关质量评价指标 / 278
一、 养老机构照护质量可观察数据集 / 278
二、 最小数据集 / 280
三、 老年人照护质量评价指标 / 282
四、 临床护理指导工具 / 283
第二节 国内老年长期照护安全管理相关质量评价指标体系 / 284
一、 大陆老年长期照护安全管理相关质量评价指标体系 / 284
二、 台湾老年长期照护安全管理相关质量评价指标体系 / 289
第三节 老年长期照护安全管理的评价实施 / 291
一、 观察性研究 / 291
二、 实验性研究 / 297
第四节 管理启示 / 301
附录 / 303
附录一 老年人跌倒长期照护实践指南 / 303
附录二 老年人压力性损伤长期照护实践指南 / 318
附录三 老年人尿失禁长期照护实践指南 / 335
参考文献 / 350
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