《心血管内科临床路径/解放军总医院临床路径汇编》为《解放军总医院临床路径汇编》第四分册,主要为心血管系统常见病、多发病的诊疗路径,共包含46条。随着科学、医学技术的不断发展进步,心血管内科领域的新理念、新技术、新方法不断涌现,临床诊断及治疗指南、专家共识等更新进度明显加快。
《心血管内科临床路径/解放军总医院临床路径汇编》结合国内外经典著作、近期新指南及大量相关文献,对心血管内科的常见病、多发病,按疾病发生、发展、演变的时间顺序及规律,结合日常工作习惯做了比较详细的梳理和规范,在心血管内科医护人员检查、诊断、治疗、手术操作及护理工作中,更加清晰明了,有章可循,规范有序。
《心血管内科临床路径/解放军总医院临床路径汇编》不但能够指导心血管内科医护人员的医疗行为,还可以作为心血管内科医护人员在疾病诊断、治疗及规范化管理方面的有力参考工具。
推进医院质量建设,坚持以病人为中心,促进医患和谐,为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务,是医药卫生体制改革的出发点和立足点。临床路径作为一种既可以改进医疗质量,又能有效控制医疗成本的管理工具,得到了国家管理部门和医疗机构越来越广泛的重视和应用。
2015年,国家卫计委下发的《进一步改善医疗服务行动计划》中提出,到2017年底,所有三级医院的50%出院患者和80%二级医院的70%出院患者要按照临床路径管理。截至今年9月,国家卫计委先后发布了共1212条临床路径,涵盖了30多个临床专业。近日,国家卫计委又发布了《医疗机构临床路径管理指导原则》,对医疗机构实施临床路径管理进行了进一步规范。
解放军总医院早在2002年就开始着手临床路径的研究与应用,十余年的时间里,制定开发了大量的路径表单,这些表单凝结着我们广大专家的智慧和心血,它们既是总医院的宝贵财富,也是我国医疗卫生行业的共同财富。为此,我们从中精心挑选了能够涵盖大型综合性医院主要病种、诊疗方案相对成熟的临床路径汇编成书,与业内同行分享。
《解放军总医院临床路径汇编》包括心血管内科、呼吸内科、消化内科、普通外科、骨科、神经外科、胸外科、妇产科等28个专业分册,涉及963个病种,共计1225条临床路径,每条临床路径都包括标准住院流程和临床路径表单。在路径表单中,不仅包含疾病诊治的检查检验、用药医嘱等诊疗内容,我们还结合医院各项规章制度和医疗质量管理标准化要求,增加了各个诊疗环节需要医护人员落实的行为规范,如入出院评估、病历书写、会诊申请、查房时限等;另外,护理工作的内容也更加细化全面,更具有专科专病特点。可以说这些路径是集医疗技术和管理经验于一体,具有鲜明的总医院特色,希望对广大医务人员和医院管理者都能起到一定的参考借鉴作用。
该丛书从编写到出版,历时6年多时间,我院有80余位知名专家和来自全院医疗、护理、药学、医技、医保、管理等各个专业领域的300余人参与,他们查阅了海量的资料,投入了大量的时间和精力。同时,该书也得到了许多业内同行的大力指导和人民军医出版社的鼎力支持,在此一并表示诚挚的谢意。
由于医疗技术发展迅速,很多疾病的诊治手段和方法日新月异,一些疾病的诊疗方案在业内会存在不同观点;另外,本书难免有许多不足,敬请读者、专家、同行惠予指正。
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄行肾动脉支架置入术临床路径
多发性大动脉炎行血管造影及支架置入术临床路径
锁骨下动脉狭窄行锁骨下动脉内支架置入术临床路径
主动脉夹层临床路径
淀粉样变性心脏病临床路径
肥厚型梗阻性心肌病行经皮心肌化学消融术临床路径
肥厚型心肌病临床路径
扩张型心肌病临床路径
限制型心肌病临床路径
致心律失常性右心室心肌病临床路径
动脉导管未闭行动脉导管未闭封堵术临床路径
二尖瓣狭窄行二尖瓣狭窄球囊扩张术临床路径
肺动脉瓣狭窄行肺动脉瓣狭窄球囊扩张术临床路径
继发孑L未闭型房间隔缺损行房间隔缺损封堵术临床路径
三尖瓣狭窄行三尖瓣狭窄球囊扩张术临床路径
室间隔缺损行室间隔封堵术临床路径
心脏神经官能症药物治疗临床路径
亚急性感染性心内膜炎抗感染治疗临床路径
高胆固醇血症治疗临床路径
高甘油三酯血症治疗临床路径
病态窦房结综合征拟行永久性人工心脏起搏器置人术临床路径
持续性室性心动过速行经导管消融或置入型心律转复除颤器治疗临床路径
窦性心动过速行导管消融术或药物治疗临床路径
房室传导阻滞拟行永久性人工心脏起搏器置入术临床路径
非持续性室性心动过速行经导管消融或置入型心律转复除颤器治疗临床路径
心房颤动行经导管心内电生理检查及导管消融治疗临床路径
心源性晕厥治疗临床路径
继发性高血压治疗临床路径
期前收缩治疗临床路径
室上性心动过速行经导管射频消融治疗或药物治疗临床路径
心房扑动行经导管消融治疗临床路径
心室扑动和心室颤动行置入式心律转复除颤器(ICD)治疗临床路径
逸搏和逸搏心律拟行永久性人工心脏起搏器置入术临床路径
预激和预激综合征拟行电生理检查及射频消融术临床路径
原发性高血压治疗临床路径
不稳定性心绞痛行冠状动脉内支架置人术临床路径
急性ST段抬高型心肌梗死急诊行介入治疗临床路径
急性非ST段抬高型心肌梗死急诊行冠状动脉内支架置入术临床路径
稳定性心绞痛行冠状动脉内支架置入术临床路径
缺血性心肌病行冠状动脉内支架置入术临床路径
急性左心衰竭药物治疗临床路径
慢性心功能不全药物治疗临床路径
缩窄性心包炎治疗临床路径
心包积液药物治疗临床路径
心包炎药物治疗临床路径
心源性休克药物治疗临床路径