在日本,每30人中就有1人正在接受精神疾病的治疗,然而精神医疗的状况令人震惊。
因不适应家庭或学校生活而住院的孩子被捆绑起来,接受所谓的约束治疗;因极度社交恐惧服用处方药的上班族,在抗焦虑药的副作用下出现盗窃癖,锒铛入狱;因家暴报警的妻子,由于丈夫谎称其有自杀企图,被当成精神错乱者强制入院……
每年有超过18万人被送入精神科强制住院,每天至少有1万人在法律的名义下被拘束住手脚和身体。
不认为这是异常现象,仍然默许其继续发生,这样的社会才是不正常的。
写作《日本精神医疗乱象》时,作者佐藤光展有超过十五年的医疗记者经验,多次报道精神医疗现场不合规、不合理的现象。为写自己想写的东西离开读卖新闻社后,佐藤光展积极地投身支援精神障碍患者的活动。他深入关注精神医疗话题长达二十余年。
本书从误诊、过度用药、滥用身体约束、强制入院、研究造假等几个方面,结合实例,批评了日本精神医疗存在的问题。书中,有不负责任或学艺不精的精神科庸医,也有拨乱反正、为患者带去希望的良医。
明治到大正时期,东京帝国大学教授、著名精神科医生吴秀三致力于普及现代精神医疗,解救被监禁在家中的精神病患者。如今的日本精神医疗正在远离这个学科在日本起步时的初衷。反观目前强制入院、滥用身体约束等种种乱象,着实讽刺。
佐藤光展呼吁:推广切实的精神医疗需要来自社会的关心和监督。防止精神医疗体系的失控、推动精神医疗的改革,必须从正视问题本身开始。
【前言/序言】:
前言
当下日本约有400万人因精神疾患正在接受治疗,每30人里就有1人。患者人数超过糖尿病、脑卒中、急性心肌梗死、癌症等常见疾病。
1999年,精神疾病患者约有200万人,但在短短15年间几乎翻了一番(2014年392万人)。抑郁症的增加尤其明显。未就诊者不在调查范围内(日本厚生劳动省每3年进行一次患者调查),所以有心理方面障碍的人数实则更多。
有关精神疾病的资讯增加,压力、过度疲劳导致心理不调的人们开始尽早就诊,这当然是致使患者急剧增加的因素之一。如果所有患者都能接受应有的治疗,脱离心理不调的状态,从而重返社会生活,那么没有必要因为这个数字感到悲观。
但是,精神医疗真的在治疗一个个前来求医的患者吗?患者求助于精神科是期待早日康复。3分钟问诊后仅是开具药方的诊疗方式持续多年,患者就诊后病情却越来越糟糕,相信读者身边也有不少这种情况。正因为精神科不能治好患者,造成患者人数累积,产生了异常的增长现象。
多数精神疾患的病因至今仍不明确,精神科既没有疾病的科学分类,也没有客观的检查方法。精神科医生根据患者的陈述尝试药物疗法,这种诊疗大多有偏差,即便有效果也只不过是对症疗法而已。如果把运用iPS细胞的再生疗法比作最先进的超级跑车,那么精神医疗就是工业革命前的人力车。
并不是说人力车不好或者低劣,而是现如今只有依靠人力,那么应该发挥人的优势好好对待患者。但能够做到的精神科医生为数不多。多数车夫(精神科医生)载上患者,自信满满地出发,却在途中迷失了方向无法抵达目的地(康复)。也有的车夫中途把车弄翻,造成患者受重伤甚至死亡,却将责任归咎于患者因为后面的乘客发狂仍然若无其事地继续执业。
接下来将给各位读者介绍的案例,会让人极为吃惊,这些案例仿佛脱离了现实,但这些都是发生在2010年代当下的实录。捆绑病人的医院、殴打患者的医师、脚踹患者的助理护士、给患者剃光头的护士、满嘴谎话的准教授、逃避得一干二净的院长,还有不负责任的公共机构等将在各章节登场,他们都引发了严重问题。患者的生命健康因而受到威胁,甚至有患者身故。
恶劣的车夫造成的失控现象正是在日本社会对精神医疗以及患者漠不关心的状态下被默许、被放任的。受害者拼命地呼救,可社会认为这是头脑坏了的人在说奇怪的话,他们被社会轻易遗弃了。
后果就是以精神医疗为名的人权侵害事件愈演愈烈,强制住院、隔离、身体约束等近年急剧攀升。每年有超过18万人遭到精神科强制住院,至少每天1万人在法律的名义下被拘束住手足、身体。发生这样的事情,社会不认为是异常现象,仍然默许其继续发生,这样的社会才是不正常的。
希望读者通过本书正视精神医疗的惨状,有愤怒、有悲伤,心生危机感的人们请务必发声当今的精神医疗不正常。越来越多声音集聚起来,精神医疗的现状必然会改变。保护你和你的家人,不让他们成为下一个受害者。
佐藤光展
医疗记者。OUTBACK项目联合代表,该项目通过戏剧活动等提升精神障碍患者的表达能力,帮助其更加积极地生活。
在神户新闻社社会部工作期间,曾采访报道1995年阪神大地震及1997年神户连续儿童杀伤事件。在神户灾区结识日本著名精神科医生中井久夫,由此开始对精神医疗领域的报道。2000年入职读卖新闻社东京总社,2003年起在医疗部任职15年,期间执笔获奖栏目《医疗复兴》(获菊池宽奖、日本新闻协会奖等),撰写多篇独家新闻,巩固医疗之读卖的品牌形象。2018年成为自由职业者。
著作《精神医疗之惑》入选新潮纪实文学奖短名单,另著有《心理疾病如何治疗?》等。
前言
第1章 捆绑孩子的医院
第2章 因处方药而走上邪路的人生
第3章 滥用身体约束和患者之死
第4章 强制住院使健康人也沦为牺牲品
第5章 隔离和过度用药的结局自闭症患者串山一郎突然死亡
第6章 反复殴打患者的精神科医生
第7章 患者爆出药物临床研究造假
第8章 划时代检查方法的虚实
第9章 开放式对话的未来
第10章 为精神医疗乱象推波助澜的始作俑者
后记