本教材为高等职业教育专科护理类专业十四五规划教材之一、国家卫生健康委员会十四五规划教材之一，主要介绍社区护理相关概念、社区护理工作方法、社区环境与健康、社区突发公共卫生事件的管理和护理、社区家庭护理、社区人群保健与护理、慢性病及传染病社区预防与管理、社区康复护理等内容。本教材坚持立德树人根本任务，课程思政融入教材全章节，教学全过程；以大健康观、大卫生观为指导，以社区、家庭和人群为主线，以基本公共卫生服务为框架，将预防为主的思想贯穿始终，更贴近社区和工作岗位；数字资源丰富，纸、数、网深度融合，建设在线开放课程；设置模块种类多，促进学生思维拓展和创新；贴近社区，对接社区护理岗位，强化实践突出能力培养，系统地掌握社区护理的基础理论、基本知识及基本技能，为毕业后从事社区护理实践工作以及专业发展打下良好的基础。
全书以基本公共卫生服务为框架，以社区、家庭和人群为主线修订编写。在以社区为中心的护理中介绍社区护理程序、流行病学方法在社区护理中的应用、社区健康管理、社区健康教育与健康促进、社区环境与健康、社区突发公共卫生事件的护理与管理。以家庭为中心的护理介绍了社区家庭护理。以人群为心的护理中介绍了社区人群保健与护理、社区慢性病患者的护理与管理、传染病患者的社区护理与管理、社区康复护理。
社区护理学是在护理学、临床医学、预防医学、社会学、康复医学等相关学科基础上，为适应公众
健康需求，在护理实践过程中综合发展而形成的一门理论性和实践性较强的新兴学科。随着医药卫
生体制改革的不断深化和健康优先发展战略的部署实施，社区卫生服务的网底作用越发凸显。社区
护理作为社区卫生服务的重要组成部分，在积极应对人口老龄化国家战略中发挥了重要作用，其服务
内涵与外延进一步丰富和拓展。社区护理在现代护理教育中十分重要，是护理专业学生的必修课程。
《社区护理学（第4 版）》列选首批十四五 职业教育国家规划教材。本教材是在第4 版的基础
上，结合《十四五国民健康规划》相关要求和社区护理发展的新形势进行修订的。本次修订坚持
以人民健康为中心，强化大健康、大卫生理念，紧紧围绕护理类专业培养目标，将预防为主的思想
贯穿始终。全书以基本公共卫生服务为框架，以社区、家庭和人群为主线修订编写。在以社区为中
心的护理中介绍社区护理程序、流行病学方法在社区护理中的应用、社区健康管理、社区健康教育
与健康促进、社区环境与健康、社区突发公共卫生事件的护理与管理。以家庭为中心的护理介绍了
社区家庭护理。以人群为中心的护理中介绍了社区人群保健与护理、社区慢性病患者的护理与管
理、传染病患者的社区护理与管理、社区康复护理。
本教材修订体现三方面特色：一是将《健康中国2030规划纲要》《健康中国行动（20192030
年）》《全国护理事业发展规划（20212025 年）》等文件要求融入教材，突出时代特征。二是突出爱
国情怀、大医精神、基层服务意识、劳动意识、环保意识、创新意识和团队精神的培养，强化立德树
人理念。三是重点对教材内容进行整合，突出社区岗位需求。如将传染病患者的社区护理与管理
另设一章编写，将社区健康档案并入健康管理章节。
本教材阐述社区护理的基本理论、基本知识和基本技能，教材内容贴近职业岗位，以预防、保
健、护理、康复为中心，强化社区护理实践技能的培养。全书共12 章，按36 学时编写，其中理论28
学时、实践8 学时，各院校在使用过程中可根据教学要求适当调整。
本教材在编写过程中得到了各参编单位领导和老师的大力支持与帮助，在此
表示衷心的感谢！
社区护理学是一门综合性学科，其涉及内容广泛，而我们的学识水平有限、经
验不足，本书难免存在不妥和疏漏之处，恳请广大读者赐教指正。
徐国辉
2024 年11 月
从事护理教学工作近30年，主要承担社区护理、预防医学、医学统计学等教学工作，先后主持河北省教育厅课题4项，获得河北省高等教育教学成果奖1项。主编教材6部，参编教材4部，发表学术论文30余篇。
第一章社区护理概述/1
第一节社区/1
一、社区的概念与构成要素/1
二、社区的功能/2
三、健康社区/3
第二节社区卫生服务/4
一、社区卫生服务的概念与内容/5
二、社区卫生服务的对象与特征/5
三、社区卫生服务的方式/6
四、社区卫生服务机构设置要求/7
第三节社区护理/8
一、社区护理的概念/8
二、社区护理的特点与内容/8
三、社区护士与角色要求/10
四、社区护理的发展/10
五、社区护理中的法律问题与风险防范/12
第二章社区护理程序/14
第一节社区护理评估/14
一、社区护理评估的内容/14
二、社区护理评估的方法/16
三、资料分析/16
第二节社区护理诊断/17
一、社区护理诊断的形成/17
二、社区护理诊断优先顺序的确定/18
第三节社区护理计划/19
一、确定社区护理目标/19
二、制订社区护理计划/20
第四节社区护理计划的实施与社区护理评价/20
一、社区护理计划的实施/21
二、社区护理评价/22
第三章流行病学方法在社区护理中的应用/23
第一节流行病学概述/23
一、流行病学的定义/23
二、疾病发生的条件与三级预防/24
三、疾病流行强度/24
四、疾病分布/25
第二节常用的流行病学研究方法和基本步骤/27
一、流行病学研究方法/27
二、流行病学调查基本步骤/29
三、流行病学在社区护理中的应用/30
第三节社区护理中常用的流行病学统计指标/31
一、率和比的概念/31
二、生命统计指标/32
三、疾病统计指标/33
四、人群健康状况的复合指标/34
第四章社区健康管理/36
第一节概述/36
一、健康管理的概念、目标、任务和特点/36
二、健康管理的基本步骤/37
第二节健康管理基本策略及应用/38
一、健康管理的基本策略/39
二、健康管理在社区卫生服务中的应用/41
第三节常用社区健康管理技术/42
一、健康风险评估/43
二、健康体检/44
第四节社区居民健康档案/46
一、社区居民健康档案概述/47
二、社区居民健康档案的建立/48
三、社区居民健康档案的使用与管理/50
第五章社区健康教育与健康促进/53
第一节社区健康教育/53
一、社区健康教育相关概念/53
二、健康教育相关理论/54
三、社区健康教育的形式、对象及内容/57
第二节社区健康教育的程序/58
一、社区健康教育评估/58
二、确定社区健康教育问题/59
三、制订社区健康教育计划/60
四、实施社区健康教育计划/60
五、社区健康教育的评价/61
第三节社区健康促进/62
一、社区健康促进概述/63
二、健康促进相关理论/63
三、社区健康促进工作方法/64
第六章社区环境与健康/67
第一节环境概述/67
一、环境概念/67
二、人类与环境的关系/68
三、环境污染及对人类健康的影响/68
四、环境保护措施/69
五、社区护士在环境卫生中的作用/70
第二节生活环境与健康/71
一、空气与健康/71
二、水环境与健康/73
三、地质环境与健康/74
四、营养与食品卫生/75
第三节社会环境与健康/79
一、社会因素与健康/79
二、社会心理因素与健康/80
三、卫生服务因素与健康/81
第七章社区突发公共卫生事件的护理与管理/83
第一节概述/83
一、突发公共卫生事件的概念与分类/83
二、危机管理理论/84
第二节社区突发公共卫生事件的危机前管理/85
一、突发公共卫生事件应急管理体系的建立/86
二、突发公共卫生事件的预警处置机制/87
第三节社区突发公共卫生事件的危机应对/88
一、社区突发公共卫生事件的救护/88
二、突发公共卫生事件的报告/90
第四节社区突发公共卫生事件的危机后管理/91
一、社区突发公共卫生事件恢复期的常见健康问题/91
二、社区突发公共卫生事件恢复期的健康管理/92
第八章社区家庭护理/94
第一节家庭与健康/94
一、家庭的概述/94
二、家庭对个人健康的影响/97
三、健康家庭的特征/98
第二节家庭护理程序/98
一、家庭护理评估/99
二、家庭护理诊断/104
三、家庭护理计划/104
四、家庭护理计划的实施与评价/105
第三节家庭护理方法/106
一、家庭访视/106
二、居家护理/109
第九章社区人群保健与护理/111
第一节社区儿童保健与护理/111
一、概述/111
二、不同阶段儿童的保健指导/112
三、儿童健康管理与保健服务流程/118
四、预防接种与计划免疫/120
第二节社区妇女保健与护理/122
一、概述/123
二、不同时期妇女的保健指导/123
三、孕产妇保健服务流程/128
第三节社区老年人保健与护理/129
一、概述/129
二、老年人的健康问题及患病特点/131
三、社区老年人的养老模式与健康管理/131
四、社区老年人的保健指导/133
第十章社区慢性病患者的护理与管理/137
第一节概述/137
一、慢性病的概念/137
二、慢性病的特点/137
三、慢性病的分类/138
四、慢性病相关的危险因素/138
第二节慢性病患者的社区管理/139
一、慢性病的社区管理概念/139
二、慢性病社区管理工作任务/140
三、慢性病的社区管理原则与策略/140
四、慢性病的社区管理模式/141
五、护士在慢性病社区管理中的作用/141
六、慢性病患者的自我管理/142
第三节社区常见慢性病患者的护理与管理/142
一、原发性高血压患者的护理与管理/142
二、2型糖尿病患者的护理与管理/146
三、其他慢性病患者的护理与管理/150
四、慢性病高风险人群的社区护理与管理/152
第十一章传染病患者的社区护理与管理/154
第一节概述/154
一、传染病的概念、流行过程及特征/154
二、传染病的预防与控制/155
三、传染病的报告/156
第二节常见传染病的社区管理/157
一、艾滋病的社区防护/157
二、病毒性肝炎的社区防护/158
三、肺结核的社区防护/160
第十二章社区康复护理/162
第一节概述/162
一、社区康复/162
二、社区康复护理/163
第二节社区康复护理评定/164
一、社区康复护理评定的概念/164
二、社区康复护理评定的内容/164
第三节社区康复护理常用技术/167
一、康复护理环境/168
二、良肢位与功能训练/169
三、日常生活活动能力训练/171
第四节常见病、伤、残人员的社区康复护理/175
一、脑血管意外偏瘫患者的社区康复护理/175
二、脊髓损伤患者的社区康复护理/177
三、常见骨与关节疾病患者的社区康复护理/178
附录
附录一居民健康档案封面/180
附录二居民个人基本信息表/181
附录三居民健康体检表/182
附录四接诊记录表/187
附录五会诊记录表/188
附录六双向转诊单/189
附录七居民健康档案信息卡/190
附录八高血压患者随访服务记录表/191
附录九2型糖尿病患者随访服务记录表/193
参考文献/195
中英文名词对照索引/196
书单推荐
