在现代麻醉学领域，区域麻醉和慢性疼痛管理已经成为不可或缺的组成部 分。随着医学技术的飞速进步和临床实践的不断演变，区域麻醉和慢性疼痛管 理两个领域对从业者的要求也不断提高。这不仅体现在对理论知识的掌握上， 更表现于临床技能的精湛和综合知识的应用等方面。区域麻醉技术的实施需要 医师对解剖结构、神经生理学和药物作用有深入的了解。同时，在慢性疼痛管 理中，医师不仅要对疼痛的多样化病因有全面认识，还需了解各种治疗方法的 优缺点，并能够根据个体患者的具体情况制定最佳的治疗方案。因此，系统化 的学习和高效的复习对每一位麻醉学规培生而言，都是至关重要的。 在这样的背景下，Anesthesiology In-Training Exam Review：Regional Anesthesia and Chronic Pain一书应运而生，书中的内容专注于这两个重要领域， 为参加麻醉学培训的医师提供了详尽的考试复习资料，不仅涵盖了区域麻醉和 慢性疼痛管理的核心知识，还深入探讨了相关的最新研究和技术进展，真正实 现了理论与实践的结合。本书的编排精细，内容翔实，能够帮助读者系统地掌 握考试要求，并提高实际操作的能力。能够为这部杰出著作的中文译著撰写序 言，我感到非常荣幸，并真诚地将其推荐给每一位读者。 本书极具实用性，每一章节不仅提供了详细的理论解析，还结合了实际病 例和常见考试问题。这种编排方式使读者能够通过实际案例来理解理论知识并 加以运用，更加有效地为考试做准备。同时，本书还通过综合整理领域内的最 新研究和技术进展，确保读者能够获取最前沿的信息，从而在实际工作中处于 领先水平。 我深知区域麻醉和慢性疼痛管理在临床实践中的重要性，这些技术不仅直 接关系到患者的舒适度和手术安全，更对患者的长期康复和生活质量产生深远 的影响。系统的学习和有效的准备对每一位麻醉学培训生而言都尤为重要，它 们不仅能帮助学员在考试中取得优异成绩，更能提升他们在实际工作中的综合 能力。通过学习本书，读者能够更好地理解区域麻醉和慢性疼痛管理的复杂性，掌握应对挑战的方法，并为未来的职业发展奠定坚实的基础。 Anesthesiology In-Training Exam Review：Regional Anesthesia and Chronic Pain凭借其详细的内容和实用的复习方法，将为广大麻醉学学习者提供宝贵的 支持和指导。无论你是刚刚步入这一领域的学习者，还是希望进一步巩固和拓 展知识的专业人士，本书都将是你不可或缺的资源。通过阅读和学习本书，你 将能够更加自信地应对考试挑战，提升在区域麻醉和慢性疼痛管理方面的综合 能力。 武百山教授联合国内众多从事临床麻醉与疼痛工作的专家学者，齐心协 力，迅速将这一著作翻译成中文版，旨在将这份珍贵的知识财富呈献给我国广 大麻醉学学习者。正是由于他们的辛勤努力和深厚的专业知识，本书才得以面 世，并为麻醉学领域的培训工作做出了重要贡献。我相信本书将在帮助学习者 提升专业水平、应对挑战方面发挥重要作用，也将为推动麻醉学的发展做出积 极贡献。希望每一位读者都能够从中获益，实现自己的学术目标和职业理想。
武百山 首都医科大学附属北京朝阳医院疼痛科副 主任，主任医师，副教授，医学博士，硕士研 究生导师
社会任职 国家卫生健康委能力建设和继续教育疼痛医学专家委员会副主任委员兼秘 书长、中国未来研究会医学创新研究分会副会长兼疼痛专家委员会主任委员、 中国中西医结合学会疼痛学专业委员会肌骨超声专家委员会副主任委员、中国 民族医药协会软组织疼痛分会副会长。 专业特长 各类脊柱源性疼痛、头面部疼痛、神经病理性疼痛、关节和软组织疼痛等 的超声可视化精准靶向微创介入治疗。
崔旭蕾 北京协和医院麻醉科疼痛治疗亚专业组组 长，主任医师，医学博士，硕士研究生导师， 香港中文大学威尔斯亲王医院麻醉疼痛中心、 美国梅奥诊所访问学者
社会任职 国家卫生健康委能力建设和继续教育疼痛医学专家委员会可视化疼痛诊疗 学组副组长、中华医学会麻醉学分会疼痛学组组员、北京医学会疼痛学分会副 会长。 专业特长 擅长围术期急性疼痛、慢性癌性疼痛、慢性神经病理性疼痛、带状疱疹后 神经痛、腰腿痛、肌筋膜痛等的治疗。
林增茂 北京大学第一医院麻醉科疼痛门诊负责 人，北京大学第一医院太原医院党委委员、院 长助理，副主任医师，医学博士，硕士研究生 导师
社会任职 国家卫生健康委能力建设和继续教育疼痛医学专家委员会委员、国家卫生 健康委能力建设和继续教育疼痛医学专家委员会软组织疼痛学组副组长、中国 心胸血管麻醉学会围术期器官保护分会全国委员、北京医学会麻醉学分会疼痛 学组组员。 专业特长 擅长带状疱疹后神经痛、偏头痛、过敏性鼻炎、癌性疼痛等的综合诊疗， 尤其是吗啡泵植入和神经介入治疗、带状疱疹后神经痛的神经调控治疗。
第一部分 区域麻醉
第1章 基础科学：超声原理（图像获取、分辨率、深度、频率、共振） 2
第2章 基础科学：神经阻滞中的局部麻醉药和佐剂 6
第3章 术后急性疼痛：患者自控镇痛 11
第4章 术后急性疼痛：区域麻醉与全身麻醉 14
第5章 术后急性疼痛：小儿区域麻醉 18
第6章 常见话题：加速康复外科的区域麻醉 23
第7章 常见话题：区域麻醉中的神经损伤 29
第8章 常见话题：Bier阻滞 32
第9章 常见话题：局部麻醉药的全身毒性 35
第10章 常见话题：硬脊膜穿破后头痛 40
第11章 神经阻滞：概述 43
第12章 椎管内阻滞：脊柱解剖及硬膜外麻醉（颈段、胸段、腰段、骶段） 49
第13章 椎管内阻滞：硬膜外佐剂 53
第14章 椎管内阻滞：腰麻和腰硬联合麻醉 56
第15章 椎管内阻滞：全身反应 59
第16章 椎管内阻滞：ASRA关于抗凝剂和血小板抑制剂影响的指南 62
第17章 下肢阻滞：坐骨神经阻滞和股外侧皮神经阻滞 67
第18章 下肢阻滞：股神经阻滞和收肌管阻滞 72
第19章 下肢阻滞：腰丛阻滞和闭孔神经阻滞 76
第20章 下肢阻滞：腘窝坐骨神经阻滞 79
第21章 下肢阻滞：踝部阻滞 81
第22章 上肢阻滞：肌间沟和上干臂丛神经阻滞 84
第23章 上肢阻滞：锁骨上臂丛神经阻滞 88
第24章 上肢阻滞：锁骨下和腋路臂丛神经阻滞 91
第25章 上肢阻滞：腕关节神经阻滞（尺神经、桡神经、正中神经阻滞） 94
第26章 上肢阻滞：肩胛上神经阻滞 99
第27章 躯干阻滞：肋间神经阻滞 102
第28章 躯干阻滞：腹横肌平面阻滞 105
第29章 躯干阻滞：胸椎旁神经阻滞 109
第30章 躯干阻滞：髂腹股沟和髂腹下神经阻滞 112
第31章 躯干阻滞：竖脊肌平面阻滞 114
第32章 躯干阻滞：胸神经阻滞 118
第33章 头颈部阻滞：舌咽神经阻滞、喉上神经阻滞、经气管阻滞 121
第34章 头颈部阻滞：球后神经及球周神经阻滞 124
第35章 头颈部阻滞：清醒状态下颈动脉内膜切除术的浅部颈丛神经阻滞 128
第二部分 慢性疼痛
第36章 基础科学：疼痛机制和通路 132
第37章 基础科学：阿片受体 136
第38章 基础科学：社会、职业和心理对痛觉的影响 141
第39章 基础科学：疼痛感知的性别与年龄差异 145
第40章 基础科学：急慢性疼痛的病理生理学及躯体痛与内脏痛 147
第41章 基础科学：自主神经系统生理学 151
第42章 非癌性疼痛：肌筋膜疼痛综合征 154
第43章 非癌性疼痛：纤维肌痛 157
第44章 非癌性疼痛：小关节疾病和轴性腰痛及颈痛 161
第45章 非癌性疼痛：神经根病和硬膜外类固醇注射 164
第46章 非癌性疼痛：椎间盘源性腰痛 169
第47章 头面部疼痛：头痛和肉毒毒素 173
第48章 头面部疼痛：眶上、眶下、耳颞神经阻滞 177
第49章 头面部疼痛：三叉神经痛 181
第50章 头面部疼痛：枕神经痛及神经阻滞 184
第51章 复杂性区域疼痛综合征 187
第52章 交感神经阻滞：星状神经节阻滞 191
第53章 交感神经阻滞：腹腔神经丛阻滞和神经毁损术 194
第54章 交感神经阻滞：腰交感神经阻滞 198
第55章 交感神经阻滞：上腹下神经丛阻滞与神经毁损术 201
第56章 交感神经阻滞：奇神经节阻滞和神经毁损术 204
第57章 神经病理性疼痛：带状疱疹后神经痛 208
第58章 神经病理性疼痛：幻肢痛和脑卒中后中枢痛 211
第59章 神经病理性疼痛：周围神经病变 214
第60章 神经病理性疼痛：生殖股神经阻滞 217
第61章 神经病理性疼痛：阴部神经阻滞 220
第62章 癌性疼痛：概述 223
第63章 神经消融技术用于疼痛管理 227
第64章 脊髓电刺激和鞘内泵 231
第65章 慢性疼痛的多模式镇痛 235
第66章 经皮神经电刺激 240
第67章 世界卫生组织三阶梯镇痛 243
第68章 非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚治疗急性和慢性疼痛 246
第69章 抗抑郁药和抗惊厥药用于神经性疼痛 251
第70章 阿片类药物的镇痛作用、耐受、依赖和成瘾 255
第71章 阿片类药物的等效镇痛剂量 262
第72章 N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂 265
第73章 慢性疼痛的非药物治疗方法 268
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