皮肤影像检测技术是近年来皮肤科临床发展起来的皮肤病辅助检查方法和诊断技术。可对皮肤及皮损进行在体、实时、无创、动态观察,当前广泛应用于各种类型皮肤病的无创性评估、辅助诊断和鉴别诊断等,拓展了皮肤科医生的思维模式及诊断思路,极大提高了临床诊断的准确率。皮肤影像检测技术具有系统的诊断思路与方法、专业化的诊断与描述术语,但在规范化培训、精细化标准、同质化质控等方面有待进一步完善。
本书全面介绍了皮肤影像检测的实际操作与应用,内容涵盖皮肤影像分析仪的概述、图像判读、常见皮肤问题的表现及特殊用法与疗效比较,同时附有临床照片、皮肤影像照片、图表,便于读者参考、查阅、比较分析,使读者通过大量临床病例的学习,了解更多皮肤表现,提高皮肤影像学诊断的准确率。同时,本书还针对不同部位、不同模式下的图像进行了具体分析,包括白光模式图、紫外线图、棕色模式图、红色模式图等,并介绍了三维立体观察及其他判读技巧及结果比较、数据图表分析等方法。本书内容实用,结构清晰,重点突出,语言简洁,既适合皮肤科医生、美容师等专业人士作为参考,也适合相关领域从业者及学生阅读学习,有助于提升皮肤影像检测的技能水平。
前言
长期以来,皮肤科医生仅凭肉眼、放大镜诊断了许多皮肤问题,但也导致不容易被肉眼发现的问题,出现误诊和漏诊。皮肤无创诊疗技术的发展,有效扩大了皮肤科医生的诊断范围;无创诊疗技术的有效使用,辅助提升了皮肤科医生的诊断水平,并有效指导临床治疗。
在这些仪器设备中,目前在临床使用非常普遍的是皮肤影像分析仪。虽然在诸多皮肤科和皮肤美容科室中,此类机器的普及率并不低,但由于缺乏系统规范的培训,以及原厂家对该机器的性能理解及临床使用的经验不足等,使源头培训无法满足临床需要,导致许多临床工作者不能正确使用该仪器,更别说有效发挥其作用了;甚至很多机构将这一类仪器作为道具,在自己都没有读懂的情况下对患者进行各种解读。
恩师高天文教授告诫我们,如果我培养的学生没有一点社会责任感,那么我也觉得没有必要认这个学生了。可以毫不夸张地说,社会责任感已经深深烙印在我的工作和生活中。鉴于此,本人在多年皮肤美容工作的基础上,从2008年开始充分重视术前监测皮肤,在前期积累的数千例皮肤影像分析临床资料的基础上,在团队的共同努力下,有选择性地对部分患者的皮肤影像分析进行了长期观察随访,获得了一大批非常有价值的临床资料,并总结出如何进行皮肤影像分析判读的详细原则和要点。这些内容通过本书分享出来,以期能对整个皮肤科、皮肤美容科的医师有所帮助,进而提升皮肤美容相关从业人员的水平,造福广大人民群众。
在本书即将付梓之际,我要感谢我的爱人和孩子,他们对我的支持,让我能够专心工作;感谢我所有曾经和现在的同事,是你们的配合让我能够深入探索这些问题;感恩我所有的患者,你们让我成长;感恩成长路上各位老师的指导;感恩出版社各位编辑的支持和帮助,使本书得以顺利出版。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。自2012年,我开始深入琢磨皮肤影像分析仪的图片判读,尽管缺乏相关参考资料,但还是结合自身及多位同行的经验总结撰写了本书。思考、收集、归纳、整理的过程,让自己觉得这也是正确认识人生、认识内心的过程。如果说有什么遗憾的话,那就是自己收集了太多的图像,但是限于篇幅无法全部展示出来。书中可能存在一些偏颇或疏漏之处,敬请各位读者不吝指正。如果您有任何建议和不同见解,也欢迎交流。
如果本书能对同行有所帮助和启发,那么我自己这十余年的努力就没有白费。希望各位同行在临床工作中有更好的图片判读案例可以沟通交流。
序
在皮肤科学近年来的发展过程中,各种无创检测设备和诊疗技术扮演了重要的驱动角色。这些技术和设备,给临床提供了影像学的证据,使皮肤科从业人员对皮肤问题的认识更为全面,显著提升了皮肤科医生的诊疗水平。
齐显龙博士告诉我,编写本书的主要原因是觉得此类机器的临床应用已经比较普遍,但是没有系统性的、比较规范的指导用书,导致临床工作中,医护人员对皮肤影像学的解读结果差异性较大,有时候甚至出现矛盾。临床迫切需要一部由实操经验丰富且有自己观察和体会的专业人士撰写的皮肤影像学专著。国内同行中,齐显龙博士使用这一类仪器比较早,积累的经验和体会也比较多,出于分享、帮助更多同行的实际需要,大胆编写了本书。
有感于齐显龙博士对行业的热爱和责任担当,我欣然接受做序邀约,希望本书能够帮助更多的人在AI的赋能下,让皮肤影像分析为皮肤美容的发展提供更强大的助力。
齐显龙,西安齐显龙医疗美容诊所和银川龙成医疗美容诊所创始人、龙成美业集团技术总监,中华医学会医学美学与美容分会皮肤美容学组委员,中国医师协会美容与整形医师分会激光亚专业委员会委员,中国整形美容协会激光美容分会委员。
王仁珍,上海时光整形外科医院美容皮肤科副主任医师,中华医学会皮肤分会会员、中华医学会激光医学分会会员、医师协会整形与美容分会会员。
陈晋广,台州市中心医院皮肤诊疗中心/皮肤激光美容中心主任,主任医师,博士,教授,中华医学会皮肤病分会银屑病学组委员、中华中医药学会皮肤科分会委员。
目录
第1章 皮肤影像分析仪类仪器的概述
一、皮肤影像分析仪概述
二、皮肤影像分析仪设备概览
三、薇伊美皮肤影像分析仪简介
四、皮肤影像分析仪的工作原理
五、皮肤影像分析仪的临床意义
六、皮肤影像分析仪的拍摄注意事项
七、皮肤影像分析仪常见的不足及克服措施
八、皮肤影像分析仪常见故障及排除
九、皮肤影像分析仪的数据备份和导出
第2章 皮肤影像分析仪图像的判读
一、皮肤影像分析仪图像的判读原则
二、特殊部位的皮肤影像分析仪结果判读
三、白光图像的判读
四、紫外线图像的判读
五、棕色模式图的判读
六、红色模式图像判读
七、其他信息的判读
八、三维立体观察(3D观察)及其他
九、结果比较
十、数据、图表及打印
第3章 常见皮肤问题的皮肤影像分析仪表现
一、脂溢性皮炎及毛细血管扩张
二、鲜红斑痣、太田痣、褐青色斑、色素血管错构
三、白癜风、贫血痣、色素脱失
四、雀斑、雀斑样痣、咖啡斑
五、脂溢性角化、扁平疣
六、黑变病、皮肤异色症
七、痤疮、痤疮后瘢痕、痤疮后色素沉着
八、玫瑰痤疮
九、激素依赖性皮炎
十、敏感皮肤
十一、黄褐斑
十二、瘢痕
十三、唇部及唇周问题
十四、异物肉芽肿
十五、日光相关问题
十六、其他问题
第4章 皮肤影像分析仪特殊用法及疗效比较
一、特殊拍摄
二、丁达尔现象和淤血的鉴别
三、红色模式拓展用法
四、疗效比较
五、一些额外的发现
参考文献