李乾构教授是国家名中医,首都国医名师,是中医脾胃病名家,从事中医临床工作60余年,治疗脾胃病每方多用四君子汤为基础方补益脾胃,并随证候随症状加减治疗。积累了运用四君子汤的丰富临床经验。通过对历代古籍中四君子汤的理法方药、功能主治、衍生方剂等研究,以及现代医学界对四君子汤的化学成分、药理作用等研究进展,结合李乾构教授巧用四君子汤治疗胃肠病的经验,作者编写了本书。该书亮点特色有:1、厘清了四君子的产生、发展、演变的历史脉络,体现了中医文化传承的重要意义;2、对于中医脾胃理论和现代医学消化系统疾病,在理论和临床的结合上,做了有益的尝试;3、李乾构主任的宝贵经验,是传统中医脾胃学说在现代疾病中的具体运用,发扬完善了燕京补土派的学术思想。
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本书包括李乾构教授巧用四君子汤的经验,和历代古籍对四君子汤的有关记载,以及现代对四君子汤的研究。
四君子汤是出自北宋《太平惠民和剂局方》的方剂,由人参、白术、茯苓、甘草四味中药组成,为补气健脾的基础方。四君子汤方剂的起源可以追溯至汉代,历代医家多有研究,后世许多补气健脾的方剂,都是从四君子汤衍化而来,并由此发展出补土派,丰富了中医理论体系,四君子汤堪称千古名方。
凡因饮食、劳倦、七情损伤脾胃,或因其它疾病伤及脾胃,导致脾胃气虚的病证,都要用补气健脾的四君子汤来治疗。中医认为久病多虚,百病皆由脾胃衰而生,脾胃病总以气虚为本,四君子汤补气健脾起到了重要的治疗作用。
李乾构教授是国家名中医,首都国医名师,是中医脾胃病名家,从事中医临床工作60余年,治疗脾胃病每方多用四君子汤为基础方补益脾胃,并随证候随症状加减治疗。积累了运用四君子汤的丰富临床经验。四君子汤具有益气健脾的功效,为补益脾胃的基础方,主治脾胃气虚证。适用于食少便溏、四肢无力、面色萎黄,舌质淡红,脉象细弱等病症。李乾构教授临证使用四君子汤是辨证的、灵活的运用四君子汤。例如:四君子汤中的君药是人参,人参是自费,在公费医疗和医保都不能报销,就改用功效相近的党参并加大用药剂量用党参10~15克来代替;若患者是儿童寒热表述不清楚时将人参改为孩儿参代替;病人主诉口干舌燥有伤阴之象时则将人参改用北沙参益气养阴;病人主诉兼有大便干燥时则将人参改为玄参滋阴益气以增液行舟。
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朱培一,博士,副主任医师。早年毕业于北京中医药大学。2011年跟随中医科学院脑病专家程昭寰主任学习,获硕士学位。2008年在第四批国家老中医药专家学术继承工作中,拜首都国医名师李乾构教授为师,获博士学位。2016年首届仲景书院精英班拜四川省名中医刘方柏主任为师,毕业荣获"仲景国医门人"荣誉称号,并被书院聘为"仲景国医导师"。从事中医药学习研究20余年,积累了丰富的临床经验。 参与编写的著作有《李乾构十三法治脾胃病》《名中医脾胃科绝技良方》《中医消化科主治医师382问》《方剂气味配伍理论及应用》等多部著作;在国家核心期刊发表论文10余篇。
李帷,男,1978年5月出生,中共党员,硕士,副主任医师。2002年7月毕业于首都医科大学中医药学院,2012年开始成为第五批全国名老中医药专家师承工作学员,从师于全国名老专家李乾构教授,系统跟师学习了李乾构教授治疗脾胃病的临床经验,并取得北京中医药大学硕士学位。兼任北京中医药学会脾胃病专业委员会副秘书长、中国中医药研究促进会青年医师分会理事等。先后发表李乾构治疗功能性消化不良经验总结、健脾润肠法治疗功能性便秘临床观察、健脾清肠法治疗中重度溃疡性结肠炎临床观察等论文10余篇。
刘赓,男,1978年7月出生,中共党员,博士,副主任医师,2009年毕业于中国中医科学院,2009年至今一直在北京中医医院消化科工作,从事中西医结合治疗消化系统疾病的临床工作。2018年有幸在第六批国家老中医药专家学术继承工作中,拜李乾构教授为师学习。跟师期间,发表跟师论文两篇《慢性萎缩性胃炎中医证候特点与焦虑抑郁状态相关性的流行病学调查研究》和《李乾构教授因虚致瘀论治慢性萎缩性胃炎》。
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一,四君子汤历史研究
(一)浅说四君子汤的方名
(二)四君子汤的溯源和主治的变革
(三)四君子汤的衍化方剂
二、四君子汤的现代研究
(一)四君子汤的化学成分
(二)我院对四君子汤的药理研究
(三)四君子汤的药理作用
三、四君子汤的处方组成研究
四、李乾构主任学术思想
(一)百病皆由脾胃虚而生
(二)脾胃病治之以甘
(三)李乾构调脾大法
(四)李乾构治胃大法
五、灵活辨证运用四君子汤
六、四君子汤在治疗脾胃病中的应用
(一)治口腔溃疡要健脾祛火
(二)治口腔异味重升清降浊
(三)健脾和胃、降逆制酸治疗反流性食管炎
(四)治功能性消化不良胃痞勿忘健脾理气
(五)治疗浅表性胃炎合并幽门螺杆菌感染的思路
(六)慢性萎缩性胃炎治宜健脾活血
(七)消化性溃疡治宜健脾和肝制酸
(八)胃黏膜脱垂症的诊治思路
(九)溃疡性结肠炎的治疗思路
(十)老年人功能性便秘须补气健脾、润肠通便
(十一)健脾化湿为治泻大法
(十二)治腹胀要健脾消胀
(十三)肠鸣的辨证论治
(十四)治多发性消化道息肉综合症的开方思路
(十五)附:培土生金治久咳
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