本书涵盖所有肌骨系统检查并配有丰富插图,包括相关部位解剖、病理解剖、著名的奈特检查以及临床操作照片。读者学习本书可以掌握快速肌骨系统物理检查和诊断的方法,并可结合临床做出判断。本书的总结性表格包括循证数据,是学生和临床工作者快速学习和实践的参考。本书为第4版:①包含最新研究数据、学术成果,可用于评估临床效果的可操作性总结,以及可用于判断特殊诊断预后的检查。② 经典的奈特解剖、生物力学图表有助于扩展读者对每一个关节解剖和病理的理解。③本书强调循证,表格形式利于读者快速查找想要参考的检查、数据等信息。
在过去的几年里,循证实践已经成为医疗卫生行业的标准。正如 Sackett 及其同事所描述
的(Evidence-Based Medicine: How to Practice and Teach EBM,第2版,伦敦,2000年,Harcourt
出版社有限公司),循证实践是三个要素的组合:最佳可用的证据、临床经验和患者价
值。Sackett 进一步报告说,当这三个要素结合在一起时,临床医务人员和患者就形成一个优化临床结局、生活质量的诊断和治疗联盟。每一个元素通过帮助确定诊断、预后或建立一个有效和高效的治疗计划,将对临床推理过程作出重要贡献。然而,以证据为基础的方法面临着许多障碍,这些障碍可能会限制临床医务人员利用现有的最佳证据来指导患者治疗费决策的能力,其中最主要的是缺乏时间和资源。鉴于新的临床试验在骨科领域越来越普遍,而教科书中却经常遗漏有关其诊断效用的信息。因此,显然需要为学生和繁忙的临床医务人员提供一份快速参考指南,以提高他们将证据纳入临床决策的能力。《Netter骨科临床检查》的循证方法目的是双重的:作为大学的肌肉骨骼评估课程的教科书,它为临床医务人员提供了一个快速、用户友好的指南和参考,以便找到与常用检查和测试的诊断效用有关的证据。
第一章旨在向读者介绍循证实践的基本概念,包括它所使用的统计方法和对研究文章的
批判性分析。本书的其余部分由专门讨论个人身体部位的章节组成。每一章都从回顾关的骨骼、关节、肌肉和神经开始,并且插图由著名的医学艺术家Frank H. Netter,MD.编排。每章的第二部分提供了与患者主诉和体格检查结果相关的信息、信度和诊断效用估计值(敏感度、特异性和似然比),并附有快速解读指南。为了尽量减少对信息的改动,也为了让读者了解不同研究报告的差异值,试验说明和阳性检查结果的定义均按照原研究作者的报告纳入。每章末尾都有表格,列出了常用结局指标的相关信息。
我们希望临床医务人员会发现《Netter骨科临床检查》是一本便于使用的临床资源,可用
于确定骨科检查结果的相关性。我们也希望学生和教育工作者能从中获得宝贵的指导,将其
纳入与肌肉骨骼评估和治疗相关的课程中。
Joshua A. Cleland
Shane Koppenhaver
Jonathan Su
Joshua A. Cleland 物理治疗师,博士,美国物理治疗协会会员。Shane Koppenhaver 物理治疗师,博士。Jonathan Su 物理治疗师,物理治疗博士,注册按摩师。廖麟荣,博士,副主任治疗师,副教授,硕士生导师九如城(宜兴)康复医院康复治疗部主任。
王茂源,博士,副教授,副主任医师,硕士生导师。赣南医学院第一附属医院康复学院副院长。
朱毅,副教授,硕士生导师,西安交通大学医学部临床骨科学及神经生物学博士后。郑州大学康复医院副院长,郑州大学第五附属医院肌肉骨骼疼痛康复科主任。