近年来,脑血管疾病已成为导致我国居民死亡的主要原因之一。《中国卒中报告2019》指出,2018年中国脑血管疾病死亡率为149.49/10万,占我国居民总死亡率的22.3%。脑血管疾病死亡率呈现男性高于女性、农村高于城市的特点。同时,农村居民的卒中发病率和患病率也显著高于城市居民。脑血管疾病已成为导致过早死亡和疾病负担的首位原因,如何减轻脑血管疾病的危害和疾病负担是中国面临的重大问题。脑血管疾病绝大部分是可防可治的,提高全社会对这类疾病的认识,增强大众对此类疾病的预防和管理能力,是我们肩负的责任和使命。
脑血管疾病按照发病方式一般分为出血性和缺血性两类,本书也大致如此分类,病种包括卒中、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑小血管病、静脉血栓形成、颈动脉狭窄、烟雾病等。各章节按照每种疾病的管理流程梳理了诊断、治疗、预防、康复等内容。为了增加互动性和针对性,本书采取问答形式,对大众最关心的问题加以整理和回答。其中,我们新增了章节对高危非致残性缺血性脑血管事件这一由中国科学家首次提出的概念加以介绍。高危非致残性脑血管事件人群作为现阶段中国脑血管疾病的防控重点,是流行病学研究、国家注册登记研究和临床对照试验等众多研究证据得出的战略性选择。希望这一战略性选择能为中国脑血管疾病防治带来光明的未来。
健康中国·疾病管理是科技部联合国家临床医学研究中心协同创新战略联盟共同出版的大型科普丛书,国家神经系统疾病临床医学研究中心承担了《脑血管疾病管理手册》的编写工作。国家神经系统疾病临床医学研究中心是唯一一家神经系统领域的国家临床医学研究中心,承担着神经系统疾病的防治研究和转化推广工作,同时联合国内二级、三级医院等医疗机构,搭建了神经系统疾病研究协同网络,开展了神经系统疾病防控研究,推进了我国医学科技发展。
随着我国人口老龄化和城市化进程加快,以及居民不健康生活方式的普遍存在,脑血管疾病的危险因素普遍暴露,其患病率和死亡率仍有上升趋势,中国脑血管疾病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题。神经科医师在每日接诊过程中,往往能看到偏瘫、言语不清等由脑血管疾病引起的症状,这些症状为患者及其家庭带来了巨大的负担。医师在医院中能为患者提供的诊疗服务是有限的。脑血管疾病的防治需要全民参与,从预防开始,避免危险因素、早发现、及时诊治、定期随访并坚持康复。推动脑血管疾病临床转化和普及推广,让大众了解到科学的医学科普知识,这是健康中国·疾病管理丛书《脑血管疾病管理手册》编写出版的初衷。
本书由首都医科大学附属北京天坛医院、国家神经系统疾病临床医学研究中心联合全国10家国家神经系统疾病临床医学研究分中心共54名编者参与编写,编者包括国内学术造诣很高的神经内科学和外科学临床专家、活跃在临床一线的中坚力量及临床科研人员。
医学是自然科学,医师不仅要看病,还要进行临床研究。青年医师与科研人员在脑血管疾病基础与转化研究方面做了大量工作。临床医师开展了脑血管疾病临床与基础研究,这离不开患者的理解和配合。本书将临床知识和研究进展以问答的形式同时呈现在大众面前,力求让读者更便捷地了解脑血管疾病相关科普知识,并回馈参与临床研究的患者。
感谢各位编者对科普工作的热爱,利用业余时间无私分享宝贵的临床经验,深入浅出地将神秘而复杂的脑血管疾病呈现给读者。
同时感谢科技部和科学技术文献出版社对本书出版给予的大力支持!
第一章 脑出血
脑出血是什么?
为什么会得脑出血?
脑出血的危险因素有哪些?
脑出血是否具有遗传性?
什么样的人容易得脑出血?
如何及时发现脑出血的危险因素?
脑出血有哪些临床表现?
诊断脑出血需要做哪些检查?
脑出血的治疗方法有哪些?
脑出血的外科治疗有哪些?
脑出血患者如何控制血压?
脑出血如何进行止血?
如何治疗脑水肿?
如何治疗脑出血并发症?
如何预防脑出血?
平时在饮食、运动等方面如何预防脑出血?
脑出血的二级预防是什么?
脑出血的三级康复是什么?
为什么康复是脑出血治疗的关键环节?
脑出血后如何进行肢体康复?
脑出血后如何进行语言康复?
脑出血后如何进行心理康复?
得了脑出血以后还能恢复吗?
第二章 颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是什么,它和脑肿瘤是不是一回事?
颅内动脉瘤的病因是什么?
颅内动脉瘤的危险因素有哪些?
如何及时发现颅内动脉瘤?
颅内动脉瘤的影像学检查包括哪些?
颅内动脉瘤的治疗方法有哪些?
如何选择颅内动脉瘤的治疗方式?
偶然发现小动脉瘤怎么办?
怎么预防颅内动脉瘤破裂?
如何预防颅内动脉瘤?
颅内动脉瘤患者如何进行康复?
第三章 脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是什么?
脑动静脉畸形的病因是什么?
脑动静脉畸形的病理是什么?
脑动静脉畸形的临床表现有哪些?
脑动静脉畸形的辅助检查有哪些?
脑动静脉畸形诊断的研究现状是什么?
脑动静脉畸形治疗前的评估包括什么?
急诊脑出血患者,当怀疑或确诊为脑动静脉畸形时,应如何治疗?
脑动静脉畸形的治疗方法是什么?
脑动静脉畸形复合手术的治疗策略是什么?
复合手术治疗脑动静脉畸形的未来展望是什么?
脑动静脉畸形患者的出院健康处方(医疗、护理、营养和康复)包括什么?
第四章 脑海绵状血管瘤
脑海绵状血管瘤是什么?
脑海绵状血管瘤的危险因素有哪些?
脑海绵状血管瘤的症状有哪些?
如何及时发现脑海绵状血管瘤?
发现自己的症状像脑海绵状血管瘤,怎么办?
脑海绵状血管瘤的影像学检查包括哪些?
哪些人群需进行脑海绵状血管瘤的基因检测?
脑海绵状血管瘤的治疗方法有哪些?
脑海绵状血管瘤术后伤口如何护理?
脑海绵状血管瘤术后饮食需要注意什么?
如何预防脑海绵状血管瘤?
脑海绵状血管瘤术后如何预防癫痫发作?
做了脑海绵状血管瘤手术,回家之后应注意什么?
第五章 蛛网膜下腔出血
蛛网膜和蛛网膜下腔在哪里?
蛛网膜下腔出血是什么?
自发性蛛网膜下腔出血的病因有哪些?
蛛网膜下腔出血的危险因素有哪些?
什么人会得蛛网膜下腔出血?
为什么要重视蛛网膜下腔出血的危险信号?
蛛网膜下腔出血的症状和体征有哪些?
蛛网膜下腔出血的诊断性检查有哪些?
怎么知道自己得了自发性蛛网膜下腔出血?
确定蛛网膜下腔出血病因的主要检查方法有哪些?
发现自己有类似蛛网膜下腔出血的症状该怎么办?
外伤性蛛网膜下腔出血如何治疗?
自发性蛛网膜下腔出血如何治疗?
蛛网膜下腔出血导致的脑血管痉挛如何治疗?
蛛网膜下腔出血导致的脑积水如何处理?
如何预防蛛网膜下腔出血?
可用于神经保护的药物有哪些?
蛛网膜下腔出血术后养护包括什么?
第六章 脑血管疾病相关认知障碍
脑血管疾病相关认知障碍是什么?
脑血管疾病相关认知障碍的病理生理机制是什么?
脑血管疾病相关认知障碍的危险因素有哪些?
脑血管疾病相关认知障碍会遗传吗?
脑血管疾病相关认知障碍的类型及定义是什么?
脑血管疾病相关认知障碍的临床症状有哪些?
脑血管疾病相关认知障碍如何判断是哪条血管发生病变?
如何及时发现脑血管疾病相关认知障碍?
脑血管疾病相关认知障碍如何确诊?
脑血管疾病相关认知障碍有哪些影像学技术?
脑血管疾病相关认知障碍有哪些影像学特点?
脑血管疾病相关认知障碍的治疗方法有哪些?
脑血管疾病相关认知障碍的治疗药物有哪些?
脑血管疾病相关认知障碍有哪些电刺激治疗方法?
认知干预的概念和分类是什么?
认知训练有哪些形式?
认知评估量表有哪些?
脑血管疾病相关认知障碍应该如何预防?
脑血管疾病相关认知障碍对记忆力有什么影响?
脑血管疾病相关认知障碍会影响寿命吗?
第七章 缺血性卒中
缺血性卒中是什么?
缺血性卒中的危险因素有哪些?
如何及时发现缺血性卒中的危险因素?
如何进行缺血性卒中的筛查?
缺血性卒中的一级预防是什么?
如何预防缺血性卒中?
缺血性卒中的临床表现有哪些?
怎么判断自己或周围人是否得了缺血性卒中?
发现自己的症状像卒中怎么办?
缺血性卒中的辅助检查有哪些?
缺血性卒中的诊断要点有哪些?
缺血性卒中的鉴别诊断有哪些?
自己突然出现缺血性卒中相关症状在家能吃什么药?
缺血性卒中急性期的治疗有哪些?
缺血性卒中恢复期的治疗(包括二级预防)措施有哪些?
心源性栓塞的抗栓治疗有哪些?
缺血性卒中有没有什么特效治疗?
缺血性卒中的康复治疗包括什么?
第八章 脑小血管病
脑小血管是什么?
脑小血管病是什么?
脑小血管病是脑大血管病的缩小版吗?
脑小血管病的危险因素有哪些?
如何早期发现脑小血管病的危险信号?
没有传统血管危险因素,还会得脑小血管病吗?
脑小血管病遗传的可能性有多大?
脑小血管病的症状有哪些?
发现自己的症状像脑小血管病怎么办?
脑小血管病的影像学标志物有哪些?
脑小血管病的血压监测及脑血流调节功能检查有什么作用?
如何诊断脑小血管病?
如何评估脑小血管病?
脑小血管病的治疗方法有哪些?
脑小血管病可以被治愈吗?
如何预防脑小血管病?
脑小血管会影响寿命吗?
第九章 高危非致残性缺血性脑血管事件
高危非致残性缺血性脑血管事件是什么?
高危非致残性缺血性脑血管事件的危险因素有哪些?
如何及时识别和监控这些危险因素?
为什么需要重视高危非致残性缺血性脑血管事件?
发生了高危非致残性缺血性脑血管事件后如何持续监测和控制危险因素?
高危非致残性缺血性脑血管事件的早期诊断与评价流程是什么?
如何检查与评估高危非致残性缺血性脑血管事件?
高危非致残性缺血性脑血管事件的风险预测评分有哪些?
高危非致残性缺血性脑血管事件的急性期治疗有哪些?
发生了高危非致残性缺血性脑血管事件后需要怎样治疗?
如何预防高危非致残性缺血性脑血管事件的复发?
高危非致残性缺血性脑血管事件的康复目标是什么?
第十章 脑静脉血栓形成
脑静脉血栓形成是什么?
脑静脉血栓形成的危险因素有哪些?
如何及时发现脑静脉血栓形成?
脑静脉血栓形成有哪些临床表现?
诊断脑静脉血栓形成需要做哪些检查?
脑静脉血栓形成的治疗方法有哪些?
新型抗凝药物可以常规用于脑静脉血栓形成吗?
使用华法林抗凝治疗有哪些注意事项?
脑静脉血栓形成急性期经治疗后如何养护?
脑静脉血栓形成的患者出现持续颅内压增高应如何处置?
对于伴有颅内静脉窦狭窄的颅内压增高患者,其治疗方法也是抗凝治疗吗?
脑静脉血栓形成继发硬脑膜动静脉瘘怎么办?
发生过脑静脉血栓形成的女性患者可以怀孕和生产吗?
如何预防脑静脉血栓形成?
第十一章 颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是什么?
颈动脉狭窄的危险因素有哪些?
颈动脉狭窄患者的主要临床症状有哪些?
平日没有症状,体检偶然发现的颈动脉斑块需要治疗吗?
颈动脉斑块的发展与稳定性如何影响脑部健康?
诊断颈动脉狭窄需要做哪些辅助检查?
颈动脉狭窄主要的手术治疗方式是什么?
颈动脉狭窄主要的介入治疗方式是什么?
颈动脉狭窄主要的内科保守治疗方式是什么?
平日症状很重,做了手术或者介入治疗后症状会完全改善吗?
作为患者,该选择手术治疗还是介入治疗?
如何进行皮肤切口的自我护理?
如何进行术后养护?
如何预防颈动脉狭窄?