本书共分成9章,共计172例病例,包括肩、上臂、肘、前臂、腕、手、髋、大腿、膝、小腿、踝、足、儿童肌骨、肌骨介入等其它部位的常见病及少见病例。每个病例的介绍均包括病史、超声静态图像,其中部分病例还提供超声动态视频,每个视频均附有讲解。 此外,部分病例还附有X线片、CT、MRI、术中图片、病理结果对照,对每个病例都做到深入浅出的分析,使读者对肌骨病变全面掌握,对日常临床工作有较大的参考价值。
随着医学发展,肌骨超声已成为肌肉骨骼系统疾病的主要影像诊断技术之一。目前,该 技术在国内三级医院已普遍开展,且获得了临床医师的高度认可,然而,在基层医院却尚未 普及。此外,对于肌骨超声初学者、基层医院及非骨伤专科医院的超声医师而言,普遍存在 对肌骨超声认知碎片化、对肌骨疾病诊断信心不足的问题。 广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院)设有东莞市骨伤科研究所,每年接诊大量肌 骨疾病患者,这些丰富的病例为本书的诞生提供了丰沃的土壤。作为一名普通超声医师,此 前从未想过自己会执笔著书。这本书的萌芽,源于自己在临床工作中对肌骨超声的热爱与困 惑。面对复杂的病例,我常常思考:这个患者如果做X线、CT、MRI 检查会出现怎样的结 果?如果做手术,会看到怎样的真相?超声做出的诊断正确吗?这位患者需要怎样治疗?正 是这些萦绕心头的疑问促使我收集病例,记录诊疗心得。 本书精选90个病例,是多学科(超声科、放射科、骨科)协作的成果,涵盖了从肩部 到足踝,甚至其他浅表器官的常见及少见疾病。每个病例都经过精心编辑,包含了详尽的病 史、超声报告、病例讨论。同时部分病例辅以超声动态扫查视频、X线、CT、MRI的对照影 像,以及术中所见。此外,本书对图片做了详细的标注。值得一提的是,部分病例甚至追踪 到病理结果,力求为读者呈现一个完整的诊疗过程,使读者更好地理解肌骨超声病例的影像 特征。因此,本书贴近实战,易学易懂。 本书在编写过程中查阅了大量文献,反复校对每一处细节,尽管如此,书中难免有错漏 之处,恳请各位同道不吝指正。 在此,我要向所有给予我帮助的人致以最诚挚的感谢。特别感谢崔立刚教授在百忙之中 悉心指导,他深厚的学术底蕴与严谨的治学态度,为本书筑牢了坚实的理论根基。衷心感谢 林家东主任,正是他的鼎力支持,让这本书从最初的构想变为现实。感谢超声科全体成员在 背后的默默支持与配合。在收集病例的过程中,我得到了许多骨科医师、放射科医师、外科 医师的无私帮助,他们不仅提供了宝贵的影像资料,还分享了丰富的临床经验。最后特别感 谢我的家人,没有他们的理解与支持,这本书或许永远无法完成。 衷心希望这些病例能化作点点星火,照亮所有热爱肌骨超声医者的探索之路,提升诊断 水平。 值此广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院)建院六十周年之际,谨以此书致敬献礼!
崔立刚
主任医师、教授、博士研究生导师,北京大学 第三医院超声医学科主任。现任中华医学会超声医学分会委员(第十届), 中国医学装备协会超声装备技术分会第三届会长, 中国医师协会超声医师分会委员,北京医学会超声 医学分会副主任委员,中国超声医学工程学会常务 理事,海峡两岸医药卫生交流协会超声医学分会肌 骨专业组组长,国家卫生健康委能力建设和继续教 育超声专家委员会肌骨学组组长,中国田径协会科 技助力委员会委员。担任《中国超声医学杂志》编 辑部副主任,《中国医学影像技术》副主编,《中华 医学超声杂志(电子版)》副总编辑。
林鸣琴
主任医师,就职于广州中医药大学东莞医院 (东莞市中医院)超声科。社会任职 现任广东省中西医结合学会超声医学专业委员 会委员,广东省器官医学与技术学会超声医学专业 委员会委员,中国研究型医院学会肌骨及浅表超声 专业委员会委员。 工作经历 毕业于中山大学医学影像学专业,主要从事 肌肉骨骼疾病的超声诊断与介入治疗,以及乳腺等 浅表器官的超声诊断工作。曾在北京大学第三医 院、河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)进修 学习。 学术成果 主持及参与课题多项,在国家级期刊发表论文 多篇。参编、参译著作2部。被评为东莞市公立医 院超声医学学科骨干。
第一章 肩关节及上臂 1
第一节冈上肌腱撕裂
2第二节肩袖钙化性肌腱炎
5第三节肱二头肌长头腱断裂
7第四节肱二头肌长头腱脱位
12第五节肱二头肌长头腱腱鞘积液
14第六节肱二头肌长头腱腱鞘炎、肌腱病
17第七节喙突下滑囊炎
21第八节肩峰下-三角肌下滑囊炎
23第九节肩锁关节损伤
26第十节肱骨大结节骨折
30第十一节 Hill-Sachs损伤
34第十二节锁骨骨折
38
第二章 肘关节及前臂 43
第一节网球肘
44第二节高尔夫球肘
47第三节伸肌总腱损伤
50第四节肱三头肌腱肌腱病
53第五节肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点处急性完全撕脱
56第六节尺骨鹰嘴滑囊炎
62第七节肱二头肌远端肌腱桡骨囊滑囊炎
65第八节桡神经主干损伤
68
第三章 腕关节及手指 73
第一节手指屈肌腱腱鞘炎
74
第二节锤状指
77第三节指伸肌腱中央束损伤纽扣指
80第四节手指伸肌腱掌指关节水平断裂
82第五节拇指掌指关节桡侧副韧带损伤
86第六节手指矢状束损伤
90第七节桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
93第八节尺侧腕屈肌腱钙化性肌腱炎
96第九节掌指关节脱位,掌板、关节囊嵌顿
100第十节掌骨骨折
105第十一节腕管综合征
109第十二节永存正中动脉血栓
114第十三节末节指骨骨内表皮样囊肿
117第十四节手指脂肪瘤
122第十五节右手小指软组织感染
125第十六节手掌异物
129
第四章 髋关节及大腿 135
第一节股直肌肌腱钙化性肌腱炎
136第二节腘绳肌损伤
138第三节腘绳肌肌腱病
141第四节腘绳肌腱钙化性肌腱炎
144第五节大转子疼痛综合征
148第六节臀肌挛缩症
151第七节大腿内收肌群损伤
154第八节股中间肌撕裂
158第九节梨状肌综合征
161第十节儿童暂时性髋关节滑膜炎
164第十一节全髋关节置换术后假体周围感染
168第十二节股骨颈骨折
172第十三节肿瘤样钙盐沉着症
176第十四节股骨骨软骨瘤
182第十五节大腿脂肪肉瘤
186
第五章 膝关节及小腿 191
第一节股四头肌腱肌腱病
192第二节膝关节内侧副韧带损伤
196 第三节后交叉韧带损伤
201第四节髌前滑囊炎
204第五节髌下深囊炎
206第六节髌下脂肪垫损伤
209第七节关节积脂血症
213第八节内侧半月板突出
218第九节髌骨骨折
222第十节胫骨平台骨折
227第十一节右小腿肌疝
231第十二节滑膜骨软骨瘤病
234
第六章 踝关节及足 239
第一节胫骨前肌腱肌腱病
240第二节胫骨后肌腱腱鞘炎、肌腱病
242第三节
..长伸肌腱断裂
245第四节跟腱断裂
248第五节跟腱痛风腱病
250第六节跟腱周围炎
253第七节距腓前韧带损伤
255第八节跖腱膜炎
260第九节跟腱周围滑囊炎
264第十节跖骨下滑囊炎
267第十一节 Kagers脂肪垫炎
271第十二节第
1跖趾关节痛风石、尿酸盐结晶
274第十三节副舟骨综合征
279第十四节跟骨骨赘
283第十五节跟距骨桥
287第十六节腓骨肌滑车肥大
290第十七节跖骨骨折
294第十八节足舟骨骨折
298第十九节第
5跖骨基底部骨折
301第二十节胫骨后肌腱腱鞘巨细胞瘤
305第二十一节右足血管瘤
311第二十二节足背钙化性腱膜纤维瘤
315
第七章 其他 321
第一节胸骨上窝畸胎瘤
322第二节腹壁切口疝(半月线疝)
325第三节腋窝结节性筋膜炎
330第四节头顶表皮样囊肿
334第五节肱骨骨肉瘤
338