本书归纳和总结了晁恩祥教授从事中医内科临床工作50年所积累的经验与心得, 具有很强的实用性和知识性。全书分两篇, 上篇介绍了晁恩祥教授在临床中常用的70余味中药的用药心得, 并附有典型医案; 下篇选取了自拟方和常用古方共30余首进行介绍, 并附有晁教授对该方的评述和相应医案。
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《晁恩祥临证方药心得/名老中医方药心得丛书》编著者晁恩祥。
本书归纳和总结了晁恩祥教授从事中医内科临床工作s0年所积累的经验与心得,具有很强的实用性和知识性。全书分两篇,上篇介绍了晁恩祥教授在临床中常用的70余味中药的用药心得,并附有典型医案}下篇选取了自拟方和常用古方共30余首进行介绍,并附有晁教授对该方的评述和相应医案。
本书适用于中医临床、科研工作者,也可供中医药院校在校师生参考阅读。
晁恩祥教授,中日友好医院主任医师、教授,中医内科首席专家,全国中医内科、肺系病、急症的牵头人之一,全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中央保健会诊专家,空军总医院保健会诊专家。曾任中华中医药学会理事,中国医师学会理事,中华中医药学会内科分会副主任委员兼秘书长、肺系病专业学术主任委员,北京市中医药学会常务理事,肺系病专业委员会主任委员。现任中华中医药学会急诊分会主任委员,世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会会长,中医标准化委员会委员。晁恩祥教授从事医疗、教学、科研工作50年,先后承担中医内科呼吸、消化系统疾病及急症的临床研究,先后负责“八五”、“九五”、“十一五”攻关课题及省部级科研课题研究任务,并参与了国家2003年、2004年SARS及国家2005年人禽流感的防治方案研究与起草工作,以及肺系病的新药研究及开发。学术上重视理论与临床的联系与指导,重视继承与发扬,重视整体观念与辨证论治,对呼吸、消化系统疑难病的诊治有独到见解,尤专于肺系病的诊治,在继承中医传统理论的基础上,根据肺系病发病的特点,在临床中发现了风咳、风哮等一系列风邪为患的肺系病的特点,在国内首先创立了从风论治风咳、风哮的学说,临床疗效显著。
目录
晁恩祥教授学术思想 (1)
上篇用药心得
第一章 解表药 (13)
麻黄开肺闭,平咳喘,利水肿 (13)
桂枝散寒邪,调营卫 (16)
细辛温经化饮,散寒止痛 (19)
紫苏解表亦疏风,行气以和胃 (21)
荆芥疏风解表,宣毒透疹,散瘀止血 (22)
辛夷散风寒,通肺窍 (23)
苍耳子散风寒,除鼻涕,开肺窍 (24)
薄荷疏风散热,解郁透疹 (25)
蝉蜕散风利咽,解痉平喘,除热透疹 (27)
菊花疏风散热,清利头目 (28)
葛根解肌热,行瘀血 (28)
柴胡解肌热,开肝郁 (29)
第二章 清热药 (31)
知母清肺热,滋阴液 (31)
天花粉清热生津,润肺化痰 (32)
栀子清三焦热,利湿解毒 (33)
黄连厚肠胃,清湿热 (34)
龙胆草清热燥湿,泻肝胆火 (35)
金银花善散风热,清热解毒 (36)
连翘清散上焦,消肿散结 (40)
鱼腥草清热化痰,解毒消痈 (42)
金荞麦清热解毒,活血化瘀 (43)
锦灯笼利咽解毒 (44)
木蝴蝶清热利咽 (44)
生地清热凉血,养阴生津 (45)
玄参滋阴生津,泻火解毒 (45)
青蒿除虚热,清湿热,退潮热 (46)
地骨皮清伏火,退虚热 (47)
银柴胡清虚热,解久热 (49)
第三章 泻下药 (51)
芒硝软坚散结 (51)
郁李仁润肠通便,下气利尿 (51)
第四章 祛风湿药 (53)
丝瓜络清热化痰,通经活络 (53)
第五章 化湿药 (54)
藿香解暑湿和胃肠 (54)
佩兰芳香化湿,解暑除陈 (55)
苍术燥湿健脾 (56)
厚朴燥脾胃湿,下气降逆,除胀平喘 (58)
砂仁行气和胃,醒脾止泻 (59)
草果芳香健胃,燥湿散寒 (60)
第六章 利水渗湿药 (62)
茵陈清湿,热退黄疸 (64)
薏苡仁清热利湿,健脾补肺 (64)
地肤子祛风除湿止痒 (66)
第七章 温里药 (68)
干姜温阳气,祛寒饮 (68)
吴茱萸散寒止痛,疏肝降逆 (69)
第八章 理气药 (70)
陈皮健脾胃,止呕逆,燥痰湿 (70)
枳实理气滞,通胃肠 (73)
香附疏肝解郁,理气导滞 (74)
木香行气止痛,健脾消食 (76)
玫瑰花疏肝胆,理气机 (78)
莱菔子降气化痰,消食除胀 (79)
第九章 止血药 (81)
侧柏叶止咳化痰,凉血止血 (81)
白茅根清肺热宁嗽定喘,利小便引热下行 (82)
荷叶清暑湿,止出血 (83)
第十章 活血祛瘀药 (85)
虎杖清热利湿解毒 (85)
第十一章 化痰止咳平喘药 (87)
半夏燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结(87)
旋覆花降逆气,化痰浊 (88)
桔梗开宣肺气,祛痰利咽 (90)
瓜蒌清热化痰,宽胸散结,润肠通便 (91)
贝母化痰热 (92)
杏仁止咳平喘,润肠通便 (93)
苏子降逆气,止痰喘 (94)
紫菀开散肺气,下气通便 (96)
枇杷叶降气消痰,和胃降逆 (97)
葶苈子泻肺平喘行水消肿 (100)
第十二章 平肝息风药 (101)
地龙散风解痉,缓急平喘 (101)
全蝎解痉止咳,息风止痒 (103)
第十三章 开窍药 (105)
石菖蒲开诸窍,化湿浊,利气机 (105)
第十四章 补虚药 (106)
太子参养气阴,生津液 (106)
黄芪益气升阳,固表利水 (107)
白术补气健脾,燥湿止汗 (108)
黄精补脾肾,填精髓 (108)
补骨脂补肾助阳,纳气平喘 (109)
淫羊藿补肾助肺,透散寒邪 (110)
白芍缓急止痛,解痉平喘 (112)
麦门冬养阴润燥,清心除烦 (113)
第十五章 收涩药 (114)
山茱萸补肝肾,敛肺气 (114)
乌梅敛肺止咳,生津利咽 (116)
五味子收逆气而安肺 (117)
下篇用方心得
第一章 自拟方 (123)
苏黄止咳方 (123)
泻浊纳气方 (128)
调补肺肾方 (129)
肺痿方 (130)
黄龙平喘汤 (132)
疏风止痒汤 (137)
疏风通窍汤 (137)
解表清里方 (138)
第二章 常用古方 (140)
二陈汤 (《太平惠民和剂局方》) (140)
三承气汤 (《伤寒论》) (141)
三子养亲汤 (《韩氏医通》) (144)
大柴胡汤 (《金匮要略》) (145)
小柴胡汤 (《伤寒论》) (146)
小青龙汤 (《金匮要略》) (148)
小青龙加石膏汤 (《金匮要略》) (149)
止嗽散 (《医学心悟》) (150)
川芎茶调散 (《太平惠民和剂局方》) (150)
少腹逐瘀汤 (《医林改错》) (151)
玉屏风散 (《丹溪心法》) (152)
龙胆泻肝汤 (<医方集解》) (153)
四逆散 (《伤寒论》) (154)
生脉散 (《内外伤辨惑论》) (154)
瓜蒌薤白半夏汤 (《金匮要略》) (157)
半夏泻心汤 (《伤寒论》) (158)
苏子降气汤 (《太平惠民和剂局方》) (160)
炙甘草汤 (《伤寒论》) (161)
参苓白术散 (《太平惠民和剂局方》) (165)
荆防败毒散 (《摄生众妙方》) (166)
茵陈蒿汤 (《伤寒论》) (167)
真武汤 (《伤寒论》) (171)
桑菊饮 (《温病条辩》) (171)
麻子仁丸 (《伤寒论》) (172)
麻杏石甘汤 (《伤寒论》) (173)
旋覆代赭汤 (《伤寒论》) (174)
痛泻要方 (《景岳全书》) (175)
酸枣仁汤 (《金匮要略》) (177)
藿香正气散 (《太平惠民和剂局方》) (180)
连翘味苦、性微寒。本品苦能泄火,寒能清热,轻清上浮,善清心火而散上焦之热。又能宣畅气血以散血结气聚,故有清热解毒,消肿散结之功。也是晁恩祥教授治疗外感风热、肺系疾病、皮疹、疮疡、热病常用药物之一。
(一)连翘加虫类药物治疗面瘫
面瘫多由风邪外受,或脉络空虚,或毒热内蕴,致经络瘀滞,气血痹阻形成,常急性起病。晁恩祥教授治疗本病多用风药,常选用连翘疏风解毒、散结消肿,地龙、蝉蜕、全蝎等虫类药物祛风解痉,配以活血通络之品共奏疏风解毒,活血通络之效。
【病案举例】
冯某,男,35岁。2007年1月23日就诊。主诉左耳后疼痛一周,口角右偏4~5天。左面部发胀,左眼闭合无力,左鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,左口角漏食水,纳食可,大便正常,咽痛,有灼热感。舌淡红,苔淡黄中部腻,脉弦。诊为面瘫,证属风邪外受,毒热内蕴。治以疏风解毒,活血通络。
处方 荆芥l0g 防风l0g 地龙l0g 蝉蜕8g 全蝎3g 连翘l0g 夏枯草8g丝瓜络l0g 白芷l0g 川芎l0g 赤芍l0g 白茅根25g 牛蒡子l0g 沙参159 3剂,水煎服。
1月26日复诊 服药后左耳后已不痛,左眼闭合不全,左口角流涎,左面部麻木,食欲可,大便正常。舌淡红苔白,脉弦。治法不变,上方去白茅根,加银花15g、菊花l0g
7剂,水煎服。
2月2日三诊 药后左眼闭合好转,口角流涎减轻,左耳后隐痛,左肩阵隐痛,口不干,大便可,食欲不好。舌略红,苔黄根厚。
调方如下 菊花l0g 蝉蜕8g 金银花15g 连翘l0g 白芷l0g 川芎l0g全蝎3g丝瓜络l0g 黄芩l0g 茅根25g 沙参15g 柴胡l0g 龙胆草l0g 栀子l0g
7剂,水煎服。
上方调服月余后,患者左眼完全闭合,已无明显口眼歪斜,偶有左耳隐痛,食纳可,二便正常。
(二)连翘治疗各种痒疮皮疹
晁恩祥教授常道,肺主皮毛,许多皮疹、瘙痒症都与风邪犯肺相关;《内经》云:“诸痛痒疮,皆属于心。”各种疖肿、无名肿痛又常因心火、热毒之邪而起。连翘为疮家圣药,其性苦寒,既能疏散上焦之热、清心经之火,又能消肿散结、善治鼠瘘瘰疬,痈肿恶疮及瘿瘤,当善用之。
【病案举例】
尚某某,女,40岁。2007年1月26日就诊。主诉面部红色丘疹3个月、丘疹陆续出现,相互不会融合,突出皮肤,颜色渐加深,不痒,痛,无脱屑,无灼热感,月经正常,食欲可,口干喜饮,大便正常。外用头孢呋辛无效。有接触美容产品史。舌淡红,苔薄白,脉弦细。证属热毒内蕴,血瘀湿郁。治以清肺解毒,凉血化湿。
处方 黄芩l0g 栀子l0g 龙胆草l0g 浮萍l0g 地肤子l0g 蛇床子l0g苦参l0g 薏米15g 连翘l0g 赤芍l0g 茜草l0g 苍术l0g 茅根25g 甘草l0g
7剂,水煎服。
药后丘疹完全消失。
(三)连翘配银花疏风清热治疗上呼吸道感染