本书由中国医师协会体外生命支持专业委员会组织编写，内容涵盖成人循环支持、成人呼吸支持、成人体外生命支持(ECLS)管理和儿童ECLS等，以具体问题为导向，围绕最新的研究报道，介绍相关技术研究进展和观点。此外，书中还讨论了体外膜肺氧合(ECMO)患者的心理健康、临终决策与关怀，ECMO团队工作流程、模拟培训及研究模型等热点问题。
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中国医师协会体外生命支持专业委员会主任委员，亚太体外生命支持学会理事，中国医师协会重症分会常委
目录
第一篇 成人循环支持
第一章 V-A ECMO在心源性休克中的应用3
第一节 ECLS-SHOCK研究分析解读3
第二节 V-A ECMO在心源性休克中的应用7
第三节 心源性休克启动ECMO时机与病变血管处理11
第四节 高危患者选择性冠脉介入治疗期间ECMO的预防性应用17
第五节 ECMO在肺栓塞治疗中的应用22
第六节 ECMO在急性心肌炎中的应用26
第七节 ECMO在终末期心肺衰竭桥接治疗中的应用29
第八节 V-A ECMO在特殊患者中的应用33
第二章 ECMO在心搏骤停中的应用37
第一节 院外心搏骤停ECMO救治效果37
第二节 成人心搏骤停患者体外心肺复苏与传统心肺复苏的比较40
第三节 院外心搏骤停ECMO辅助不同实施方法的效果44
第四节 不同ECPR患者人群治疗效果48
第三章 V-A ECMO患者的管理52
第一节 V-A ECMO左心室减压适应证与人群52
第二节 V-A ECMO左心室减压时机与方法56
第三节 V-A ECMO期间氧分压与二氧化碳分压管理60
第四节 不同温度管理对接受V-A ECMO患者的影响64
第五节 V-A ECMO与主动脉内球囊反搏联合应用68
第六节 左西孟旦在V-A ECMO中的应用73
第七节 V-A ECMO期间的特殊检查及管理76
第四章 V-A ECMO撤机及预后81
第一节 V-A ECMO撤机策略与方法81
第二节 V-A ECMO撤机相关影响因素85
第三节 不同部位动脉插管及方式对V-A ECMO患者预后的影响90
第四节 V-A ECMO预后因素分析93
第五节 V-A ECMO的一些特殊并发症97
第六节 不同病因应用V-A ECMO的临床结局101
第二篇 成人呼吸支持
第五章 新定义和共识107
第一节 ARDS全球新定义107
第二节 ESICM急性呼吸窘迫综合征指南112
第三节 造血干细胞移植患者使用ECMO的国际专家共识120
第六章 新型冠状病毒感染128
第一节 V-V ECMO用于COVID-19所致急性呼吸窘迫综合征患者的专家共识解读128
第二节 ECMO支持的COVID-19患者预后132
第三节 COVID-19与非COVID-19患者ECMO支持的不同之处136
第七章 V-V ECMO置管142
第一节 V-V ECMO的引流管尺寸选择及插管部位优化142
第二节 双腔插管术在V-V ECMO中的应用与研究进展146
第八章 V-V ECMO管理150
第一节 V-V ECMO期间机械通气150
第二节 急性呼吸窘迫综合征患者接受V-V ECMO是否还需俯卧位治疗155
第三节 避免V-V ECMO运行后CO2下降过快有助于减少神经系统并发症161
第四节 尽早拔除V-V ECMO患者气管导管的临床决策164
第五节 ECMO患者气管切开的临床决策169
第九章 V-V ECMO的血流动力学174
第一节 V-V ECMO会影响哪些血流动力学指标测定174
第二节 V-PA——应对急性呼吸窘迫综合征患者右心衰竭的新方法180
第三节 V-V ECMO是否增加房性心律失常的发生184
第十章 V-V ECMO在特殊患者中的应用188
第一节 肺移植的ECMO支持进展188
第二节 ECMO在孕产妇中的应用193
第三节 ECMO用于难治性哮喘的救治198
第四节 ECMO用于烧伤所致急性呼吸窘迫综合征的救治202
第五节 ECMO用于困难气道及气道手术的进展205
第十一章 体外二氧化碳清除209
第一节 体外二氧化碳清除的价值和局限性209
第二节 REST研究带来的启示216
第三节 体外二氧化碳清除用于慢性阻塞性肺疾病急性加重219
第三篇 成人ECLS管理
第十二章 ECMO期间的监测和评估225
第一节 ECMO患者神经系统监测进展225
第二节 机器学习在ECMO患者中的应用229
第十三章 ECMO支持期间的输血策略233
第一节 ECMO支持期间红细胞的输注阈值233
第二节 ECMO患者血小板和血浆输注与预后分析236
第十四章 ECMO抗凝240
第一节 ECMO抗凝监测策略240
第二节 以aPTT为导向的抗凝策略244
第三节 ECMO抗凝并发症248
第四节 用于ECMO的新型抗凝剂250
第十五章 ECMO期间的医院感染防治254
第一节 ECMO患者医院感染特征254
第二节 ECMO对抗细菌药物药代动力学的影响257
第三节 ECMO对抗真菌药物药代动力学的影响259
第十六章 ECLS与血液净化262
第一节 ECMO患者接受连续性肾脏替代治疗研究现状262
第二节 ECMO与连续性肾脏替代治疗的一体化系统连接266
第三节 ECMO与连续性肾脏替代治疗期间应用比伐芦定抗凝270
第四节 与ECMO联合对连续性肾脏替代治疗管路使用寿命的影响272
第五节 ECMO治疗期间的血液吸附治疗275
第十七章 ECMO镇痛镇静279
第十八章 ECLS的并发症285
第一节 ECMO患者出血和血栓事件的危险因素和预后分析285
第二节 ECMO患者并发急性肾损伤的危险因素和预后分析288
第三节 ECMO患者神经系统并发症的危险因素和预后分析292
第四篇 儿童ECLS
第十九章 儿童循环支持299
第一节 ECMO治疗儿童脓毒性休克299
第二节 影响儿童循环支持ECMO预后的因素302
第二十章 儿童呼吸支持306
第一节 儿童急性呼吸窘迫综合征的定义与呼吸支持指南解读306
第二节 ECMO治疗严重儿童急性呼吸窘迫综合征309
第二十一章 儿童ECLS管理313
第一节 儿童ECMO抗凝的管理313
第二节 儿童ECMO时液体过负荷与急性肾损伤的管理315
第二十二章 其他319
第一节 儿童ECMO并发症的监测方法和预后分析319
第二节 儿童ECMO转运现状、实施难点及预后322
第五篇 ECLS其他问题
第二十三章 ECLS的人文327
第一节 ECMO患者的心理健康327
第二节 ECMO的临终决策与关怀330
第二十四章 ECLS培训及研究模型333
第一节 ECMO团队工作流程和模拟培训333
第二节 ECMO动物模型的建立和应用337
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